癫痫的侵袭性术前评估

• 作者: 李承俊 林元相
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 难治性癫痫 SEEG 硬膜下电极 致痫灶
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 字数: 5018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20200009

摘要

癫痫切除手术前精确定位致痫灶至关重要,目前,对于综合无创性评估仍无法定位致痫灶或区分功能区的患者,国际上常采用硬膜下电极脑电图监测(Subduralel ectrodes EEG,SDEG)和立体定向脑电图(SEEG)两种侵袭性颅内脑电图(intracranial electroencephalography,iEEG)评估方法进一步定位致痫灶及区分功能区.SDEG优势在于其相邻皮质覆盖连续性较好、皮层与电极的解剖关系清楚以及功能区定位相对容易;缺点主要在于对深部脑组织覆盖监测较差、癫痫起源的三维结构难以体现、双侧或相隔较远的多个区域植入困难以及创伤较大、并发症比例较高.SEEG的优点在于定位深部皮质相对容易、癫痫起源的三维结构清楚、微创性高、适合双侧或相隔较远的多个区域植入;缺点在于相邻皮质覆盖连续性较差、功能区定位相对困难、植入过程中可损伤颅内血管导致颅内出血.近年来,iEEG监测快速发展,但仍需进一步探索,如通过技术的不断改进及创新实现精确植入电极及降低植入并发症,通过设计临床前瞻性研究进一步研究SDEG和SEEG在定位致痫灶、切除范围及术后疗效的差异等.目前,SDEG和SEEG在术前定位致痫灶方面各有优缺点,临床上应根据患者的具体情况个体化选择方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林元相	福建医科大学附属第一医院神经外科	97	345	9.0	13.0
2	李承俊	重庆医科大学附属永川医院神经外科	1	0	0.0	0.0