糖尿病足疮面分泌物病原菌分布、耐药性及危险因素分析

• 作者: 商安全 张中岳 张伟 胡鹏雨 谷军星 陈众
• 来源期刊: 医学检验与临床
• 关键词: 糖尿病足 病原菌分布 耐药性 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-42
• 页数: 8页
• 字数: 4851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5013.2020.03.009

摘要

目的:分析糖尿病足患者感染病原菌的分布、耐药性及危险因素,为指导临床合理使用抗生素,改善治疗效果提供理论依据.方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月在我院就诊的883例糖尿病患者的临床资料和实验室数据,分析病原菌分布及耐药性,并采用单因素及多因素logistic回归分析糖尿病足感染的危险因素.结果:糖尿病足感染为332例,感染率37.6％.332例分泌物样本中共分离出344株病原菌:革兰阳性球菌115株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见;革兰阴性杆菌213株,前几种依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,粘质沙雷菌和大肠埃希菌.大多数G+球菌对糖肽类抗生素、利奈唑胺、阿米卡星和替加环素均敏感,G-杆菌对阿米卡星的敏感性较高.多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病足Wagner分级≥3级、糖尿病病程≥10年、空腹血糖≥7mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5％、尿微量白蛋白≥30mg/L是发生糖尿病足感染的独立危险因素(P<0.05).结论:临床应加强对糖尿病足感染及相关危险因素的监测,及时选择敏感抗生素,延缓病情发展,提高治愈率.