云南省某三甲医院心内科医保支付比较分析

• 作者: 何梅 刘松萍 李雅琳
• 来源期刊: 现代医院管理
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险 支付方式 总额预付制 DRGs-PPS
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 医保管理
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 字数: 5863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4232.2020.01.023

摘要

目的 对云南省某三甲医院心内科现行的总额预付和DRGs-PPS两种医保支付方式进行数据分析,比较运行效果,为医保支付方式的改革完善提供参考.方法 以该科室2018年数据为基础,利用SPSS 20.0进行描述性分析和相关性分析.结果 DRGs-PPS能较好控制住院天数和住院总费用,平稳地控制出院人数,较好地提高医疗服务质量,医疗总费用与耗材费的相关度较高,省医保患者的平均自付费用较高.结论 在总额预付制基础上实行以DRGs-PPS为主的复合医保支付方式,未来云南省DRGs-PPS支付应加强对自付费用和耗材费用的控制,DRGs-PPS操作较为复杂,医疗保险机构应加强培训与监督管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何梅	昆明医科大学人文与管理学院	38	56	3.0	5.0
2	李雅琳	昆明医科大学人文与管理学院	42	55	4.0	6.0
3	刘松萍	昆明医科大学人文与管理学院	1	0	0.0	0.0