内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼疗效及安全性观察

• 作者: 吕明原 周龙芳 潘晓晶 胡迭 蓝婕 谢立信
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 原发性开角型青光眼 内路Schlemm管成形术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-25
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.01.005

摘要

目的 观察内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2018年10月-2019年3月青岛眼科医院诊治的原发性开角型青光眼30例30眼.方法 所有研究对象均行内路Schlemm管成形术,经透明角膜切口进入前房,在前房内水平切开小梁网和Schlemm管内壁,切口宽约1mm,将iTrack微导管尖端对齐切口并插入Schlemm管内,进行360°扩张.术后随访3个月.Schlemm管开放情况采用海德堡前段OCT进行检查.Image J进行OCT图像分析,测量Schlemm管宽度、长度.主要指标眼压、降眼压药物数量、Schlemm管开放程度.结果 30例原发性开角型青光眼患者360°穿行成功率83.33％.术前平均眼压(30.43±8.65)mmHg,术后1天、1周、1个月、3个月平均眼压分别为(14.33±3.88)mmHg、(18.21±7.52)mmHg、(16.55±4.92)mmHg、(16.61±3.99)mmHg,术后各时间点眼压较术前明显下降(p＜0.001).术前降眼压药物数量平均为(2.73±0.91)种,术后1周、1个月、3个月分别为(0.84±1.25)种、(0.75±0.91)种、(0.92±0.95)种,术后降眼压药物数量明显减少(P＜0.001).术前Schlemm管平均横径、纵径分别为(255.22±59.67)μm、(37.89±12.00)μm,术后分别为(306.11±59.44)μm、(64.22±34.62)μm(P=0.02、0.04).术后1周、1个月、3个月的手术成功率分别为69.23％、85.00％、84.61％.术后发生前房积血者46.67％,出血性后弹力膜分离者3.33％.结论 内路Schlemm管成形术对原发性开角型青光眼有较好的短期疗效,严重并发症低,是一种安全有效的微创青光眼手术.