跨省异地结算政策对患者就医选择及费用负担的影响——基于北京某肿瘤医院的实证分析

• 作者: 冷家骅 刘忆 李卫红 陈治水
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 异地就医 费用负担 就医偏好 政策评价
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 卫生服务体系
• 页码范围: 43-50
• 页数: 8页
• 分类号: R197
• 字数: 7785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2020.01.007

摘要

目的:分析跨省异地结算政策对北京大学肿瘤医院住院患者的服务量影响,研究政策对外地患者产生的费用负担差异,评估政策效果,为政策完善提供实证证据.方法:回顾性资料分析,以2017年3月为政策干预起始月,利用间断时间序列回归分析2016年1月-2018年3月间异地政策对住院服务量的变动影响;利用倾向性评分匹配性别、年龄、科室属性、诊断个数及其诊断类别等指标后,评估异地政策对外地患者费用负担的差异影响.结果:改革前后外地人群占比变动了1.70％,但改革的即刻变化和趋势变化的统计学差异都没有显著性,改革当月外地人群出院量当即上涨378.22人次(P＞0.1),改革后趋势为每月上涨28.08人次(P＞0.1);异地结算之后,实时报销的外地患者比手工报销患者的住院次均费用平均上涨了402.70 ～726.81元(P＞0.1),药占比高出6.47％ (P ＜0.01).结论:异地结算政策没有显著刺激肿瘤人群跨区域就医和增加患者的直接医疗负担,就医地目录政策可能会使得更多的患者流向宽目录省市.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冷家骅	北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所	31	203	8.0	13.0
2	刘忆	北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所	20	167	6.0	12.0
3	陈治水	北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所	18	182	6.0	13.0
4	李卫红	北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所	7	33	2.0	5.0