增强现实技术联合ICG分子荧光影像导航3D腹腔镜右半肝切除术(附视频)

• 作者: 张鹏 文赛 方驰华 曾思略 杨剑 祝文 胡浩宇
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 增强现实 吲哚花青绿 荧光 成像,三维 腹腔镜 肝切除术
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 字数: 2994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.02.016

摘要

目的 探讨增强现实(AR)联合吲哚氰绿(ICG)分子荧光影像技术导航3D腹腔镜右半肝切除术的可行性与安全性.方法 本研究对象为2019年4月在南方医科大学珠江医院行AR联合ICG分子荧光影像导航3D腹腔镜右半肝切除术的1例肝癌患者.患者男,56岁,诊断原发性肝癌,中国原发性肝癌诊疗规范(2017年版)分期为Ⅰb期.患者签署知情同意书,符合医学伦理规定.采用三维可视化技术进行术前评估和虚拟肝切除,"五孔法"行3D腹腔镜右半肝切除术,采用AR技术将三维模型与3D腹腔镜手术图像进行实时融合,联合ICG分子荧光影像技术进行手术实时导航肝切除.观察患者术中及术后情况.结果 术前三维可视化评估示肿瘤主要位于Ⅶ、Ⅷ段,压迫肝右静脉,且肝动脉存在变异,肝右动脉起源自肠系膜上动脉.虚拟仿真右半肝切除示切除肝体积796.6 ml,剩余肝体积529.0 ml,剩余肝体积占全肝体积40％.术中采用AR技术和ICG分子荧光影像技术,观察肝脏表面未发现转移病灶,沿荧光分界线标记出肝切除平面,与缺血线相一致.患者顺利完成手术.手术时间360 min,术中出血量250 ml.术后病理学检查示肝细胞癌.术后未发生出血、胆漏、肝衰竭等严重并发症.术后住院时间7 d.结论 AR联合ICG分子荧光影像技术实时导航3D腹腔镜右半肝切除安全、可行,具有较高的临床应用价值.