双能量CT虚拟去钙技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

• 作者: 吕涵青 林建真 段柯 胡元明 蒲学佳
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 膝关节 隐匿性骨折 骨髓水肿 双能量CT 虚拟去钙技术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: RSNA2019专栏
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 字数: 3430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2020.01.004

摘要

目的 探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙技术(VNCa)对膝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法 前瞻性收集有明确外伤史及膝关节活动障碍等症状、且临床诊断为膝关节隐匿性骨折的病例40例,同一天行膝关节DECT和MRI平扫检查.将每个膝关节分成12个区域(胫骨近端及股骨远端分别被分成6个区域),由两名独立的放射科医师评估膝关节VNCa图像是否存在骨髓损伤,在冠状位图像上测量正常区域和损伤区域VNCa图的CT值,并计算出两种CT值的差值.以MR图像作为"金标准",评估主观评价和CT差值对膝关节隐匿性骨折的检测能力.通过ROC曲线观察两种方法对膝关节骨髓损伤评价的敏感度和特异度.使用Kappa值来检验两位放射医师对膝关节骨髓损伤诊断的一致性.结果 40个膝关节共480个区域,MRI显示股骨远端和胫骨近端分别有74个和166个区域出现骨髓损伤.虚拟去钙图显示股骨远端和胫骨近端分别有77和171个区域出现骨髓损伤.VNCa图CT差值显示股骨远端和胫骨近端分别有76和174个区域出现骨髓损伤.VNCa图对膝关节骨髓损伤主观评价及CT差值客观客观评价分别与MRI成像的一致性较高(Kappa值分别为0.829和0.867).主观评价及CT差值客观评价的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度分别为0.876和0.885、92.0％和95.6％、92.2％和95.2％、84.2％和90.8％.结论 双能量CT虚拟去钙技术对于膝关节隐匿性骨折具有良好的诊断性能,与MRI有较高的一致性,为临床诊断隐匿性骨折提供了参考依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕涵青	深圳市中医院放射科	14	73	5.0	8.0
2	胡元明	深圳市中医院放射科	35	188	7.0	12.0
3	段柯	深圳市中医院放射科	2	2	1.0	1.0
4	蒲学佳	深圳市中医院放射科	4	5	2.0	2.0
5	林建真	深圳市中医院放射科	1	0	0.0	0.0