2例儿童急性淋巴细胞白血病合并颅内静脉窦血栓形成并文献复习

• 作者: 吴学东 郑琴华
• 来源期刊: 亚洲儿科病例研究
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 儿童 颅内静脉窦血栓形成
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 分类号: R73

摘要

目的:探讨分析急性淋巴细胞白血病患儿在诱导缓解化疗过程中并发颅内静脉窦血栓的相关危险因素及后续治疗。方法:回顾性分析南方医院2例急性淋巴细胞白血病患儿在VDLP诱导缓解化疗过程中并发颅内静脉窦血栓形成的临床表现及形成血栓的危险因素及相关治疗,并结合文献进行分析。结果:2例患儿在我院完善骨髓MICM,明确诊断为急性淋巴细胞白血病,予CCCG-ALL-2015方案开始VDLP诱导缓解化疗,诱导过程1例出现抽搐、小便失禁、意识不清,伴有凝血功能异常。1例反复出现头痛伴非喷射性呕吐,两例患儿进行头颅MRI支持颅内静脉窦血栓形成,给予抗凝治疗后病情好转,顺利进行后续巩固治疗。讨论:随着化疗方案不断优化,儿童ALL缓解率已可达90%以上,总体生存率已达80%以上。特别是近年来左旋门冬旋胺酶和培门冬酶的应用,进一步提高了急性淋巴细胞白血病化疗过程中的缓解率及无病生存率,但关注化疗带来益处的同时也应密切关注并发症的发生。其中血栓栓塞性疾病并未得到相应的关注。在小儿恶性肿瘤中,ALL是最易发生血栓的恶性肿瘤,不仅是急性淋巴细胞白血病疾病本身,特别是在VDLP诱导过程中泼尼松联合门冬酰胺酶诱导过程中最易发生。患儿在化疗过程中出现头痛、抽搐、呕吐等应及时完善头颅CT、头颅MRI。可及时发现病情,及早诊断,及时有效治疗可减少相关后遗症的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴学东		50	145	7.0	10.0
2	郑琴华		1	0	0.0	0.0