分支支架治疗锚定区不足Stanford B型主动脉夹层临床研究

• 作者: 丁杭 任飞 李春平 蓝永荣 雷云宏 黄烽
• 来源期刊: 创伤与急诊电子杂志
• 关键词: 分支支架 主动脉夹层 胸主动脉腔内修复 左锁骨下动脉
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 字数: 3519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16746/j.cnki.11-9332/r.2020.01.006

摘要

目的 探讨分支支架治疗锚定区不足15mm的Stanford B型主动脉夹层的临床疗效并进行经验总结.方法 回顾性分析福建省立医院自2017年9月至2019年9月期间,应用Castor分支支架行胸主动脉腔内修复手术治疗的16例患者的临床数据,患者均为近端有效锚定区小于15mm的急性Stanford B型主动脉夹层.术前经胸腹主动脉计算机断层造影(computed tomography angiography,CTA)明确诊断,术中通过数字剪影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)评估血管及支架情况,术后3个月复查胸腹主动脉CTA.结果 16例患者手术成功,成功率100％;无死亡病例;无脑梗死、近端内漏、截瘫、主动脉破裂等严重并发症;术中支架释放后造影发现2例分支支架近端狭窄,予球囊扩张后狭窄消失.16例患者完成随访,平均随访(12±5.6)个月;随访中无死亡;无支架移位、分支支架狭窄、夹层逆撕;术后主动脉峡部真腔直径(30.2±3.2)mm,较术前明显扩大[(17.8±4.7)mm(t=7.923,P<0.05)];术后主动脉峡部假腔直径(11.9±3.0)mm,较术前明显缩小[(24.8±4.3)mm(t=13.584,P<0.05)];术后主动脉穿膈处真腔直径(22.7±4.6)mm,较术前明显扩大[(13.9±4.1)mm(t=9.871,P<0.05)];术后主动穿膈处假腔直径(14.3±6.3)mm,较术前明显缩小[(22.3±5.6)mm(t=8.365,P<0.05)].结论 应用Castor分支支架行胸主动脉腔内修复手术治疗锚定区不足Stanford B型主动脉夹层,操作时间短、容易掌握、近期疗效良好,能有效封闭夹层破口,保持左锁骨下动脉通畅,远期疗效有待进一步随访.