氨甲环酸序贯使用在老年股骨颈骨折半髋置换围手术期应用的安全性和有效性

• 作者: 周宗科 周德春 王亚全 王浩洋 王美福
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 股骨颈骨折 氨甲环酸 半髋置换
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201908121

摘要

目的 探讨氨甲环酸序贯使用在老年股骨颈骨折半髋置换围手术期应用的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2016年1月-2018年10月于眉山市中医医院因股骨颈骨折行半髋置换的患者.根据围手术期氨甲环酸使用情况,将患者分为不用药组、手术当天用药组、序贯用药组.记录并统计不同氨甲环酸使用方法的3组患者围手术期血液丢失、输血情况及深静脉血栓形成发生率.结果 共纳入患者113例,最终入组99例,其中不用药组31例,手术当天用药组36例,序贯用药组32例.3组患者在年龄、性别、体质量指数、入院时血红蛋白水平(hemoglobin,Hb)、入院时红细胞比容、血容量、输血率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在总失血量(F=43.613,P＜0.001)、术前失血量(F=4.746,P=0.011)、术前Hb (F=6.220,P=0.003)、最大Hb变化(F=18.913,P＜0.001)、术后住院日(F=43.511,P＜0.001)方面比较,差异均有统计学意义,且均未发现腘静脉(包含)及其近端的知名静脉血栓形成.除不用药组与手术当天用药组在术前失血量、术前Hb,手术当天用药组与序贯用药组在术后住院日方面比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),其余指标在3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨颈骨折伤后早期使用氨甲环酸并序贯使用至手术当日可以减少围手术期的血液丢失,包括伤后等待手术期间的隐性失血和围手术期总的血液丢失,有利于患者术后恢复,且不增加围手术期下肢静脉血栓形成的发生风险.