子宫腺肌症亚型与生育结局相关性的回顾性分析

• 作者: 孙爱军 李慧 田秦杰 邓姗 郁琦 陈蓉 黄琳
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫腺肌症 亚型 妊娠结局 因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 155-161
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6|R711.74
• 字数: 4652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.02.003

摘要

目的 探讨子宫腺肌症(AM)亚型与妊娠结局的相关性. 方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月北京协和医院妇科内分泌病房收治的188例不孕症合并子宫腺肌症的患者病历资料,随访生育结局至2019年6月,剔除失访、拒绝电话随访及经手术记录和病理复核不符合“子宫腺肌症”诊断的病例,总计107例次的妊娠结局纳入分析.子宫腺肌症的亚型借鉴MRI影像分型的理念,结合超声影像及术中所见综合判定. 结果 以“不孕症”为指征,宫腹腔镜手术后100例患者尝试怀孕(7例有两次妊娠结局),62例次获得良好结局(足月分娩或目前持续妊娠中),其中自然妊娠32例,IVF妊娠30例;45例次结局不良,含自然试孕未孕和早孕胚胎停育18例,IVF-ET失败及胚胎停育27例.AM不同亚型的构成比为:Ⅰ型41.1％、D型32.7％、E型17.7％、J型7.5％、K型0.9％;其中Ⅰ型“结局良好”百分比(70.5％),D型“结局不良”百分比(62.8％)有显著性差异(P＜0.05).与结局不良组相比,结局良好组患者的不孕年限较短,子宫体积较小,合并痛经比例较低(P＜0.05). 结论 AM亚型与妊娠结局密切相关,值得开展前瞻性队列研究予以验证.