摘要:
目的 探讨金属硫样蛋白5(MTL5)在乳腺癌组织中的表达与患者预后的关系.方法 本回顾性研究采用在中国人类遗传资源共享服务平台(编号:2005DKA2130)获得的2005年1月至2012年9月初次手术、术前无肿瘤远处转、未经过新辅助治疗的77例乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本进行免疫组织化学实验.术后随访截止至2016年1月,随访时间为3.3~11.0年.用x2检验、Fisher精确概率法及非参数检验分析MTL5在乳腺癌组织中表达与临床病理特征的关系;用Cox比例风险回归模型分析MTL5表达对患者复发和死亡风险的影响;用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线;采用log-rank检验比较不同MTL5表达患者的OS率和无复发生存率.结果 在纳入的77例成对样本中,排除脱片样本5例、癌组织和癌旁组织均无MTL5表达的样本29例、MTL5均有表达但差别无法判断的样本2例后,剩余41例,其中MTL5高表达(癌组织中MTL5表达高于癌旁组织)者21例,低表达(癌组织中MTL5表达低于癌旁组织)者20例.MTL5表达与年龄、腋窝淋巴结转移相关(P=0.021;Z=-2.281,P=0.023),而与ER、PR、肿瘤大小、病理类型、HER-2无关(x2=0.034,P=0.853;x2=0.042,P=0.837;x2=1.177,P=0.278;P=0.663;P=1.000).单因素分析显示:腋窝淋巴结转移及MTL5表达为复发和死亡风险因素(复发风险:N3期与N0期比较,HR=14.524,90%CI:2.322~90.858,P=0.004;MTL5高表达者比低表达者,HR=8.752,90%CI:1.093~70.054,P=0.041;死亡风险:N3期与N0期比较,HR=8.469,90%CI:1.495~47.988,P=0.016;MTL5高表达者比低表达者,HR=8.255,90%CI:1.031 ~66.081,P=0.047).多因素分析显示:高表达MTL5的乳腺癌患者复发风险更高,且可以作为独立风险因素(HR=11.320,95%CI:1.022~ 125.436,P=0.048);同样,高表达MTL5的乳腺癌患者有更高的死亡风险,且可以作为独立风险因素(HR=9.191,95%CI:1.037~81.430,P=0.046).MTL5高表达者OS率及无复发生存率均低于MTL5低表达者(x2=5.652、6.084,P=0.017、0.014).结论 MTL5在乳腺癌组织中高表达可提示患者预后差,有潜力作为乳腺癌的治疗靶点.