摘要:
目的 观察膜联蛋白A1拟肽Ac2-26对体外循环大鼠肺损伤及中性粒细胞凋亡的影响.方法 24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、Ac2-26组(A组).假手术组行股动、静脉,颈总动脉穿刺置管,不行体外循环;另外两组建立体外循环左肺缺血再灌注损伤模型,在体外循环开始后并循环10 min时开胸,阻断左肺门,45 min后恢复灌注.缺血再灌注组、Ac2-26组分别于阻断左肺门前30 min静脉给予等容量0.9%NaCl、AnxA1拟肽Ac2-26(1 mg/kg),分别在CPB开始前即刻(T1)、开放左肺门即刻(T2)、CPB结束后1.5h时(T3)采集动脉血,测动脉血气并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2),T3时点取左肺支气管肺泡灌洗液(BALF)及左肺组织,ELISA检测肺组织中TNF-α、IL-10和BALF中IL-6、总蛋白的含量,TUNEL检测肺组织中性粒细胞的凋亡水平,Western blot检测肺组织AnxA1的表达.结果 T3时点,与假手术组比较,缺血再灌注组OI降低、RI和P(A-a)O2升高,肺组织病理结构损伤明显,肺损伤评分明显升高(P<0.05);与缺血再灌注组比较,Ac2-26组OI升高,RI、P(A-a)O2明显下降,肺组织中TNF-α和BALF中IL-6、总蛋白含量明显降低,肺组织中IL-10含量、AnxA1的表达及肺组织中性粒细胞的凋亡率明显高于缺血再灌注组,肺组织病理结构明显改善,病理损伤评分显著下降(P<0.05).结论 膜联蛋白A1拟肽Ac2-26可增加大鼠肺组织内源性AnxA1的表达及IL-10含量,促进肺中性粒细胞凋亡,减轻体外循环肺损伤,对肺有一定的保护作用.