摘要:
目的 了解不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童体力活动情况,分析其与超重或肥胖的相关性.方法 纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2018年7月-2019年5月就诊的ASD儿童45例,采用中文版韦氏智力量表第4版与临床访谈对入组儿童进行认知能力评估,按照有无智力低下分为高功能ASD组(high function ASD,HFA)和低功能ASD组(low function ASD,LFA),采用Actigraph-GT3X三轴加速度计对两组儿童进行客观的体力活动测量,应用标准方法进行体格测量并根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的体质指数(body mass index,BMI)标准判断超重或肥胖,运用二元Logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重或肥胖患病风险的关联.结果 入组的ASD儿童中超重者为7人(15.6%),肥胖者为8人(17.8%);平均中高强度体力活动时间为(49.2±20.3)min/d,未达到WHO推荐标准(60 min/d),达标率为26.7%;LFA组的高强度体力活动时间(Z=2.55,P=0.011)和中高强度体力活动时间(Z=1.98,P=0.048)均显著大于HFA组.在HFA组中,控制年龄、性别和平均睡眠时长后,较高水平的中强度、高强度和中高强度体力活动与超重或肥胖低风险有关(依次为OR=0.09,95% CI 0.01~0.94;OR=0.06,95% CI 0.004~0.96;OR =0.06,95% CI 0.005~0.70).而在LFA组中,未发现相关指标与超重或肥胖有统计学关联.结论 学龄期ASD儿童存在体力活动不足及较高超重或肥胖患病率问题,不同认知水平的ASD儿童其体力活动与超重或肥胖之间的关联性有差别,在HFA儿童中两者呈负相关关系,可为进一步的干预提供参考依据.