巩膜瓣下纵形巩膜条形切除联合黏弹剂在复合式小梁切除术中的应用

• 作者: 刘茹 朱俊东 李植源 谢丽莲 谢昱宇 陈书扬
• 来源期刊: 眼科学
• 学科: 医学
• 关键词: 青光眼 小梁切除术 巩膜瓣下纵形巩膜条形切除 黏弹剂 可调整缝线 丝裂霉素C
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 页码范围: 65-71
• 页数: 7页
• 分类号: R73

摘要

目的:探讨在青光眼小梁切除手术中应用巩膜瓣下纵形巩膜条形切除、黏弹剂、可调整缝线及丝裂霉素C的临床疗效,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法:将105例120眼原发性闭角型青光眼患者随机分为二组,实验组(改良式小梁切除术组) 61眼行小梁切除术,术中应用巩膜瓣下纵形巩膜条形切除、黏弹剂、可调整缝线及丝裂霉素C;对照组59眼行常规小梁切除术。术后进行6个月~24月的随访,观察手术前后的视力、视野、眼压、前房深度和术后滤过泡形态及并发症的情况。结果:术后有2例患者失访,最终实验组60眼,对照组58眼纳入结果分析。实验组所有病例术前术后视力不变或增减1行,视野基本不变。实验组术后3天随访眼压平均为(18.5 ±3.3) mmHg,术后6个月随访眼压平均为(12.7 ±3.2) mmHg,眼压正常占95.00%;对照组术后3天随访眼压平均为(13.5 ±3.1) mmHg,术后6个月随访眼压平均为(15.9 ±3.4) mmHg,眼压正常占81.03%。实验组功能性滤过泡占95.00%;对照组功能性滤过泡占82.76%。实验组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P 【0.05)。浅前房的发生率(13.33%)比对照组(31.03%)低,差异有统计学意义(P 【0.05);实验组脉络膜脱离及前房出血等并发症的发生率(1.67%, 1.67%)比对照组(13.79%, 15.52%)低,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:青光眼小梁切除手术中应用巩膜瓣下纵形巩膜条形切除、黏弹剂、可调整缝线及丝裂霉素C,可有效地降低眼压,减少手术并发症的发生,提高手术成功率。