婴幼儿微小化体外循环手术中超滤的选择性使用

• 作者: 丁以群 吴柯叶 周星 孟保英 张设设 王元祥
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 微小化体外循环 超滤 婴幼儿 心脏直视手术 无血预充
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 字数: 4989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.01.04

摘要

目的 探讨婴幼儿心脏直视手术中微小化体外循环(ECC)策略下选择性使用超滤的可行性和有效性.方法 回顾性分析2015年5月至2019年7月行ECC下心脏直视手术的体重≤15 kg婴幼儿共1 816例,分为传统ECC(n=644)和微小化ECC(n=1 172).两组并进行一般情况比较,对术后结局按是否使用超滤分为传统超滤组(n=492)和微小化不超滤组(n=1 009)进行比较;再根据患儿体重进行分层(体重≤4 kg,4 kg＜体重≤8 kg,8kg＜体重≤15 kg),比较不同ECC策略下两组预充量、尿量、无血预充率、超快通道率、血细胞比容(HCT)、乳酸(Lac)、术后机械通气时间及ICU滞留时间等指标.结果 微小化ECC患儿的预充量明显低于传统组.不同体重下超滤组的尿量和无血预充率明显低于不超滤组(P＜0.05).体重≤4kg的患儿中超滤组术后Lac略高于不超滤组(P＜0.05),4 kg＜体重≤8 kg的患儿中超滤组术后HCT略高于不超滤组(P＜0.05),其余血气指标差异均无统计学意义(P＞0.05).仅8 kg＜体重≤15 kg的患儿中微小化不超滤组的超快通道率略高于超滤组(P＜0.05),其余体重患儿中两组差异无统计学意义(P＞0.05);仅体重≤4 kg的患儿中两组的术后ICU滞留时长的差异无统计学意义,其余体重患儿中微小化不超滤组的术后机械通气时长和术后ICU滞留时长均明显低于超滤组(P＜0.05).结论 使用微小化ECC管路和选择性使用超滤的策略可以减少临床用血、不延长术后机械通气时间和术后ICU滞留时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟保英	深圳市儿童医院胸心外科	48	120	7.0	8.0
2	王元祥	深圳市儿童医院胸心外科	27	47	4.0	5.0
3	丁以群	深圳市儿童医院胸心外科	20	31	4.0	4.0
4	吴柯叶	深圳市儿童医院胸心外科	2	1	1.0	1.0
5	张设设	深圳市儿童医院胸心外科	1	0	0.0	0.0
6	周星	深圳市儿童医院胸心外科	1	0	0.0	0.0