摘要:
目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患儿执行功能与血清胶质源性神经营养因子(glial-derived neurotrophic factor,GDNF)浓度的相关性.方法 入组32例未用药的ADHD患儿和34例性别、年龄及智商相匹配的正常儿童.利用数字倒背测验(DSB-T)、连线测试(TMT)、语义流畅性测验(SFT)、和Stroop色词测试(SCW-T)评估受试者的执行功能,采用Elisa法测定受试者的外周血清GDNF浓度.比较两组间执行功能测试得分和血清GDNF浓度,Spearman相关和Pearson相关分析血清GDNF浓度与执行功能的相关性.结果 (1)ADHD组DSB-T和SFT得分均低于正常对照组[DSB-T:4(2)分,5(1)分;SFT(13.66±2.34)分,(15.21±2.13)分],差异具有统计学意义(Z=3.16,t=2.82,均P<0.05);TMT-A和TMT-B耗时均高于正常对照组[TMT-A:(61.12±19.03)s,(48.76±21.06)s;TMT-B (158.66±63.78)s,(123.62±45.24)s],差异具有统计学意义(t=2.50、2.59,均P<0.05);SCW-T字色耗时、字义干扰时和字色错误数均高于正常对照组[字色耗时(56.41±21.65)s,(45.97±13.42)s;字义干扰时27(25)s,20(15)s;字色错误数4(3)分,2(1)分],差异具有统计学意义(t=2.37,Z=2.31、2.11,均P<0.05).(2)ADHD组血清GDNF浓度([(481.59±68.74) pg/ml]低于正常对照组[(552.47±110.13) pg/ml],差异具有统计学意义(t=3.11,P<0.05)).(3)ADHD组血清GDNF浓度与TMT-A、TMT-B耗时以及SCW-T字义干扰时呈显著负相关(r=-0.512、r=-0.578、r=-0.432,均P<0.05),与DSB-T得分呈显著正相关(r=0.381,P<0.05).结论 ADHD患儿执行功能广泛受损,GDNF可能参与了ADHD执行功能损害的病理生理机制.