慢性肾脏病孕妇妊娠风险预测模型的构建及验证

• 作者: 原梦昕 赫英东 陈倩
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 肾脏功能不全,慢性 妊娠并发症 妊娠初期 妊娠结局 危险因素 预测
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-176
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20190919-00505

摘要

目的 通过分析慢性肾脏病(CKD)孕妇的妊娠早期肾脏功能及妊娠结局,构建CKD孕妇妊娠风险预测模型.方法 收集2009年3月至2018年12月于北京大学第一医院进行产前检查并分娩的313例CKD孕妇共322例次单胎妊娠,其中120例次出现早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失者为不良妊娠结局组,余202例次为对照组.回顾性分析CKD孕妇的肾脏病史及妊娠早期的肾脏功能,分析其与早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失等不良妊娠结局的关系;并对孕妇妊娠早期的CKD分期,肌酐、尿素、白蛋白、血红蛋白水平,24 h尿蛋白定量及是否合并慢性高血压进一步行logistic回归分析,以分析不良妊娠结局的相关因素.结果 322例次CKD孕妇中,有120例次(37.3％,120/332)出现不良妊娠结局.logistic回归分析发现,孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24h尿蛋白定量、是否合并慢性高血压,是其发生不良妊娠结局的独立预测因素,建立预测模型logit (P) =2.107+0.255×24 h尿蛋白定量(g/24 h)-0.107×白蛋白水平(g/L)+1.677×是否合并高血压(是为1,否为0)+0.639×CKD分期.该模型预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.812,界值、敏感度、特异度、约登指数分别为0.436、0.658、0.856、0.802.结论 CKD孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24h尿蛋白定量、是否合并高血压,是发生不良妊娠结局的主要危险因素,可预测不良妊娠结局的发生,值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赫英东	北京大学第一医院妇产科暨妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室	37	203	8.0	13.0
2	陈倩	北京大学第一医院妇产科暨妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室	125	599	13.0	20.0
3	原梦昕	北京大学第一医院妇产科暨妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室	2	0	0.0	0.0