陈旧性肘关节恐怖三联征伴关节僵硬的手术治疗

• 作者: 唐晓俞 王志刚
• 来源期刊: 中华肩肘外科电子杂志
• 关键词: 肘关节恐怖三联征 尺骨冠状突骨折 桡骨头骨折 肘关节僵硬
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-50
• 页数: 8页
• 字数: 6938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2020.01.008

摘要

目的 观察陈旧性恐怖三联征伴关节僵硬患者的手术疗效.方法 回顾性分析2013年2月至2018年6月行手术治疗的7例陈旧性恐怖三联征伴关节僵硬患者临床资料及随访结果,其中男5例、女2例,平均年龄为(45.14±15.79)岁(18～ 61岁).患者从受伤到手术翻修时间平均为(99.57±67.85)d(38～240 d).伤肘右侧5例、左侧2例.损伤原因:摔伤4例,车祸伤2例,高处坠落伤1例.所有患者无神经损伤表现.桡骨头骨折Mason分型为:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;尺骨冠状突骨折分型为:Regan-morrey Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例;按O'Driscoll分型均为冠状突尖部骨折,第1亚型4例,第2亚型2例,第3亚型1例.肘关节处于半脱位状态5例,完全脱位状态2例.切口为内、外侧联合切口或后正中切口联合外侧切口,行关节松解、冠突及桡骨头重建、韧带修复.术后进行规范功能训练,进行早期主动功能锻炼.结果 所有患者术后均获得随访,随访平均(13.28±4.34)个月,10～23个月.所有患者切口均一期愈合.采用Mayo肘关节功能评分系统(Mayo elbow performance score,MEPS)、Broberg-Morrey评分系统进行肘关节功能评价.术后骨折均愈合,所有患者均无骨折畸形愈合、空心钉退出、空心钉断裂等并发症.末次随访时,MEPS评分:术前为(42.86± 11.13)分(35～ 55分),术后为(85.29±2.75)分(80～ 89分,P=0.000018).Broberg-Morrey评分:术前为(33.43±12.79)分(11～48分),术后为(85.57±2.23)分(83～ 89分,P=0.00004).视觉模拟评分:术前为(6.43±0.98)分(5～8分),术后为(1.00±0.00)分(0～1分,P=0.000006).伸直角度:术前为42.14°±10.35°(30°～60°),术后为18.57°±8.02°(10°～ 30°,P=0.0581).屈曲角度:术前为75.71°±35.99°(20°～ 110°),术后为120.00°±8.16°(110°～ 130°,P=0.0272).旋前角度:术前为24.29°±41.58°(0°～ 90°),术后为80.00°±5.77°(70°～ 90°,P=0.0126).旋后角度:术前为32.86°±43.09°(0°～90°),术后为84.29°±15.12°(50°～90°,P=0.0154).结论 临床上需重视肘关节恐怖三联征的早期诊断,以防漏诊和延误治疗.对于陈旧性肘关节恐怖三联征伴关节僵硬患者行手术治疗,并注重早期功能锻炼,能使患者尽早尽快恢复肘关节功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志刚	滨州医学院附属医院骨科	18	122	5.0	10.0
2	唐晓俞		1	0	0.0	0.0