证据报告:肾结石形成的风险

• 作者: 石宏志(译)
• 来源期刊: 载人航天信息
• 学科: 医学
• 关键词: 尿液标本 枸橼酸盐 肾积水 尿液分析 骨矿物质 太空旅行 高尿酸血症 天空实验室
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 页码范围: 16-26
• 页数: 11页
• 分类号: R69

摘要

肾结石的形成对飞行中航天员的健康状况构成严重威胁,不仅因为肾绞痛对人的绩效会产生影响,还因为可能导致乘员撤离的并发症,如血尿、感染、肾积水和败血症。危险因素的证据来自对乘员的尿液分析,记载了有可能导致增加成石盐饱和度的泌尿环境变化,而成石盐是结石病灶形成和生长的驱动力。此外,在返回地球后的美国航天员以及一名飞行中的俄罗斯航天员身上发现了肾结石。对尿液标本进行的生化分析显示了高句尿症和高尿酸血症、尿量减少、草酸纟弓和鱗酸句尿饱和度增加的迹象。肾结石形成风险的一个主要因素是随着骨矿物质转换增加而引起的骨丢失。饮食和液体摄入,由于其对尿液p H值(酸性增加)和尿量(减少)的影响,也在风险中起主要作用。历史上,对来自一些天空实验室任务乘员尿液样本的专项评估表明,钙排泄物在飞行初期增加,在飞行第10天明显增加,几乎超过了正常排泄的上限(男性为300mg/d)。其他乘员的数据记载了饮食中液体摄入量的减少以及钾、磷、镁和枸橼酸盐(一种钙结石形成的抑制剂)摄入量的减少。因此,来自短期和长期飞行任务的数据表明,太空旅行会诱发肾结石形成的风险因素,这些风险因素在飞行后会持续存在;乘员报告中记载了这种风险。