采用组织瓣修复上颌骨缺损36例临床分析

• 作者: 严颖彬 刘浩 张彤媚 杨锟 沈军 白爽 穆洁 陈伟
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 上颌骨 缺损 修复外科手术 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 195-199,前插3,前插4,前插5
• 页数: 8页
• 分类号: R782.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20192397

摘要

目的 总结采用组织瓣进行上颌骨缺损重建的临床效果.方法 回顾2012年8月—2018年12月于我院行上颌骨切除并即刻行缺损重建的36例患者,分析上颌骨缺损类型与重建方法的关系.结果 按照Brown分类,上颌骨Ⅱb类缺损22例,Ⅱc类缺损3例,Ⅱd类缺损8例,Ⅲb类缺损3例.33例(91.7％)Ⅱ类缺损中,采用腓骨瓣修复2例,颏下岛状瓣修复17例,前臂皮瓣修复14例.3例(8.3％)Ⅲb类缺损均采用组织瓣联合预成型的个性化钛网修复.所有患者皮瓣制备时间(64±15)min.手术时间(420.6±75.5)min,术中出血(650.5±172.3)mL,皮瓣最大12 cm×5 cm,最小8 cm×4 cm.术后所有组织瓣均完全成活,无一例发生局部坏死或完全坏死.术后平均随访(24.5±13.6)个月,随访期间,3例死亡(鳞癌T2N0M0和T3N0M0各1例,腺样囊性癌T3N0M01例),2例复发(均为腺样囊性癌T3N0M0),其余31例均无瘤生存;无一例发生口腔上颌窦瘘,外形满意率88.9％(32/36),发音清晰率为91.7％(33/36).结论 采用血管化组织瓣重建上颌骨Ⅱ类缺损能获得较为满意的外形、发音和口鼻腔封闭,组织瓣联合个性化钛网是修复上颌骨Ⅲ类缺损的适宜方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈军	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	33	98	6.0	7.0
2	严颖彬	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	25	157	7.0	11.0
3	刘浩	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	14	50	4.0	6.0
4	穆洁	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	9	18	3.0	3.0
5	陈伟	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	4	2	1.0	1.0
6	张彤媚	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	1	0	0.0	0.0
7	杨锟	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	1	0	0.0	0.0
8	白爽	天津市口腔医院口腔颌面头颈外科	1	0	0.0	0.0