摘要:
目的 分析801例住院慢性创面患者的临床特点. 方法 回顾性分析解放军南部战区总医院(下称笔者单位)2013年1月-2017年12月收治的符合入选标准的慢性创面患者的病历资料,包括性别、职业、创面类型、年龄、科室分布、痊愈情况、痊愈时间、住院时间、住院费用、治疗方式、临床转归、各项医疗费用情况.对数据行x2检验、Fisher确切概率法检验及Kruskal-WallisH检验.结果 笔者单位5年间共收治245 037例住院患者,其中801例(3.3‰)为符合入选标准的慢性创面患者,5年间慢性创面患者构成比为2.4‰(106/44 230) ~3.9‰(191/49 342).患者中男527例、女274例;体力劳动、离退休及无业人员所占比例较大.慢性创面的最主要类型是手术后未愈创面,占28.2% (226/801);其次为糖尿病性创面,占22.7%(182/801);再次为创伤性创面,占16.5%(132/801).不同类型慢性创面患者的性别分布比较,差异有统计学意义(x2=28.236,P<0.05).男性患者以手术后未愈创面、糖尿病性创面及创伤性创面为主,女性患者以糖尿病性创面及手术后未愈创面为主.不同类型慢性创面患者的年龄段分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).41 ~60岁为手术后未愈创面和创伤性创面高发年龄段,61 ~80岁为糖尿病性创面高发年龄段.骨科收治患者痊愈率最高,其次是综合科.不同科室收治患者的住院时间及住院费用比较,差异有统计学意义(x2 =47.390、107.390,P<0.05).不同科室收治患者的痊愈情况与痊愈时间比较,差异无统计学意义(x2=7.163、15.510,P>0.05).手术+药物治疗患者痊愈率较其他治疗方式高.不同治疗方式患者痊愈率比较,差异无统计学意义(x2=7.600,P>0.05).不同治疗方式患者的痊愈时间、住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(x2=38.067、130.520、130.890,P<0.05).不同临床转归情况患者住院费用及住院时间比较,差异无统计学意义(x2 =2.070、5.790,P>0.05).801例慢性创面患者的总医疗费用大约为4 700万元,其中住院费用最少为1164元,最多约为116万元,人均住院总费用为50725元.药品费和材料费占比较高. 结论 笔者单位收治慢性创面患者中以体力劳动、中老年人群为主,男性多于女性,手术后未愈创面是主要类型,给患者及社会带来严重的经济负担,需加强慢性创面知识宣传,提高防治意识.