甲状腺乳头状癌再次手术的原因及初步经验

• 作者: 刘珊珊 刘锦秀 吴斐 周翔宇 周阳 杨辉 陈晓东
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 再次手术 手术范围
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验与技术交流
• 页码范围: 513-518
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1|R733.4
• 字数: 4215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2020.06.010

摘要

目的:探讨并分析甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,PTC)再次手术的原因及影响因素,总结初步经验.方法:回顾性分析2014年10月至2019年9月于西南医科大学附属医院甲状腺外科因PTC术后复发而再次手术的42例患者的临床资料,从性别、年龄、复发间隔时间、初次及再次手术方式、淋巴结转移等分析其再次手术的原因.结果:42例再次手术的PTC患者中,男12例,女30例,平均年龄(44±5)岁(范围13～71岁),<55岁者31例,≥55岁者11例,复发时间为术后100日～12年,≤1年内复发21例(50.0％),1～2年(含2年)内复发7例(16.7％),2～5年内复发6例(14.3％),≥5年复发8例(19.0％);县区级及以下医院初治27例(64.3％),地市级及以上医院初治15例(35.7％).42例PTC术后复发再次手术患者均完成颈部淋巴结清扫.完成中央区淋巴结清扫34例,其中13例(31.0％)仅单纯行中央区淋巴结清扫术;完成颈侧区淋巴结清扫29例,其中19例(45.2％)行中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫术;存在双侧颈侧区淋巴结转移,5例(11.9％)行中央区淋巴结清扫+双颈侧区淋巴结清扫术;5例(11.9％)行患侧颈侧区淋巴结清扫术.结论:甲状腺乳头状癌复发再次手术可能因为是手术不规范与术中甲状腺腺叶切除范围不足;或是受限于初诊医院水平,对PTC的评估不充分,标准化术式掌握不好,甲状腺手术技巧不熟练等.再次手术时,建议由经验丰富的专科医师完成手术,注意把握手术的时机及术式,术中注意加强保护甲状旁腺及喉返神经.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨辉	西南医科大学附属医院甲状腺外科	7	5	2.0	2.0
2	吴斐	西南医科大学附属医院甲状腺外科	2	0	0.0	0.0
3	周阳	西南医科大学附属医院甲状腺外科	6	10	1.0	3.0
4	刘珊珊	西南医科大学附属医院全科医学科	2	2	1.0	1.0
5	陈晓东	西南医科大学附属医院甲状腺外科	2	2	1.0	1.0
6	刘锦秀	西南医科大学临床医学院	1	0	0.0	0.0