基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效及其对血管内皮功能的影响

• 作者: 刘炯 刘烨 朱亦堃
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛素强化治疗 西格列汀 同型半胱氨酸 内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 1137-1141
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R255.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2020.07.027

摘要

目的 探讨基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛β细胞功能的水平.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院新诊断的2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人62例作为研究对象,按用药方法分为观察组和对照组,每组31例.对照组单纯用基础-餐时胰岛素强化治疗(3次餐前门冬胰岛素+1次睡前地特胰岛素),观察组用同样胰岛素强化治疗联合西格列汀.在入组前及治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)、早相胰岛素分泌指数;检测血清中Hcy、Vaspin、血管内皮生长因子(VEGF)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)水平;评估两组不良反应发生率.结果 治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后两组病人FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Hcy、Vaspin、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有下降;且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后12周两组病人HDL-C、ISI、HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于治疗前;且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组病人血浆VEGF、oxLDL、CTRP9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人血浆VEGF和oxLDL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,CTRP9水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组有4例(12.90％)发生低血糖,对照组有8例(25.80％)发生低血糖,两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.33,P=0.037).结论 胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人能增加胰岛素敏感性,改善机体胰岛β功能和血管内皮功能,改善血脂代谢、Vaspin水平,减低血糖、Hcy水平,从而延缓大血管并发症的发生发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘炯		25	56	5.0	6.0
2	刘烨		8	31	4.0	5.0
3	朱亦堃		46	142	7.0	10.0