摘要:
目的 探讨肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis,GC)的病因、诊断以及治疗方法.方法 对1例反复发作1年余的GC患者,不使用任何药物治疗,仅通过可能与疾病相关的牙齿的系统治疗,观察其疗效,并回顾相关文献.结果 患者右下唇唇红处明显肿胀,局部柔软,触之有垫褥感,压之无凹陷性水肿.右下颌皮肤可见大片暗红色皮疹,伴局部脱屑.口内见35、46、47残根,11~24烤瓷桥,15、16、26、36深龋洞,全口大量牙结石,牙龈缘明显充血红肿.组织病理检查示:真皮浅层大量淋巴细胞浸润,局部见肉芽组织,可见大量浆细胞及嗜酸细胞浸润.诊断为:①GC;②35、46、47残根;③15、16、26、36深龋;④牙龈炎.治疗方案为分次拔除35、46、47残根,牙周基础治疗,15、16、26、36充填治疗.除拔牙后常规口服头孢呋辛酯片3天外,未予任何其它药物治疗.治疗5周后下唇肿胀及皮肤皮疹完全消失,随诊观察半年,未见复发.通过文献回顾分析发现,GC可能与免疫、感染、遗传等多种因素有关,而口腔局部感染病灶可能与GC的发病密切相关.结论 去除口腔局部感染病灶对治疗GC有效,口腔局部感染病灶可能与GC的发病有密切关系.在治疗GC时,应注意对口腔情况进行系统检查,在治疗的早期即开始对口腔内可疑病灶进行治疗.