酷似肠结核的克罗恩病两例

• 作者: 周国华 周红宇 王珍香 谭晓华 陈叶青 韩龙
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 肠结核 克罗恩病 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 综合病例研究
• 页码范围: 315-320
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2020.04.015

摘要

克罗恩病是一种病因不明的肠道慢性肉芽肿性疾病,诊断缺乏金标准,该文报道2例酷似肠结核的克罗恩病的诊治过程,例1因反复腹痛、大便不规律伴体质量下降入院,CT检查提示右肺钙化灶,结核感染T细胞检测(+),内镜检查结果 符合肠结核镜下特征,疑为肠结核予抗结核治疗,症状反复,最后经诊断性抗结核治疗及CT小肠成像等资料确诊为内镜表现酷似肠结核的克罗恩病.例2因反复腹痛、大便不规律伴消瘦半年入院,CT提示肺部有结核空洞形成,结核感染T细胞检测(+),内镜活组织病理学检查提示肉芽肿性炎症,高度怀疑肠结核,给予抗结核治疗,症状反复,肺部病变有所好转,最后经手术及大体组织病理学检查等资料确诊为临床表现酷似肠结核的克罗恩病.临床上对于酷似肠结核的克罗恩病难于早诊断早治疗,因此若发现抗结核疗效欠佳时应排除克罗恩病的可能,及时纠正初始诊断并进行相应的治疗.