可吸收螺钉治疗不同类型的内踝骨折

• 作者: 崔书豪 潘进贤 薛清佩 邹云涛
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 踝骨折 可吸收性植入物 活动范围,关节
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 124-127
• 页数: 4页
• 字数: 2626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.01.023

摘要

目的 比较运用生物可吸收螺钉治疗旋前外旋型(PER)、旋前外展型(PAB)Ⅰ ～Ⅱ型踝关节骨折效果.方法 回顾性分析青岛市西海岸新区中心医院于2015年2月至2017年2月2年内收治的PER、PABⅠ～Ⅱ型踝关节骨折患者.纳入标准:单侧骨折,年龄18～55岁;排除标准:三角韧带断裂或下胫腓前韧带撕脱性骨折,开放性骨折,既往患侧下肢骨折,无法遵嘱功能锻炼.共纳入93例研究对象,PER组39人,PAB组54人.用Mann-Whitney U法比较2组患者术后3个月踝关节的背屈、跖屈角度变化,及踝关节内翻应力位下X线片前后位的踝穴宽度变化.用t检验比较2组患者的踝关节功能美国足踝外科协会评分(AOFAS).并记录异物反应发生情况.结果 术后3个月,PAB组的踝关节的背屈(Z=-3.418,P<0.05)、跖屈(Z=-2.476,P<0.05)角度变化均小于PER组,PAB组的踝关节背屈、跖屈活动恢复较佳.2组患者的踝穴宽度变化差异无统计学意义(Z=-0.296,P>0.05).术后3个月,PER组踝关节AOFAS功能评分为(84±5)分、PAB组踝关节AOFAS功能评分为(83±5)分,差异无统计学意义(t=1.250,P>0.05),2组患者术后3个月的踝关节功能恢复情况基本一致.PER组有2例(5.1％)、PAB组有1例(1.9％)患者出现轻度异物反应.所有观察对象均未发生断钉.结论 运用可吸收螺钉治疗Lauge-Hansen踝关节PER、PABⅠ和Ⅱ型骨折效果确切,PAB患者比PER患者的踝关节背屈、跖屈改善较佳.