摘要:
目的 评价腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合全身化疗对比单纯全身化疗在胃癌腹膜转移(gastric cancer peritoneal carcinomatosis,GCPC)患者中的有效性及安全性.方法 在MEDLINE、Cochrane Library和EMbase外文数据库中检索近10年有关HIPEC治疗GCPC的临床对照研究,筛选出HIPEC联合化疗对比单纯化疗的研究,分析1年总生存率(1-year overall survival rate,1y-OS)、中位无进展生存时间(median progression-free survival,mPFS)、中位总生存时间(median survival time,mOS)和安全性.计量资料采用风险比(hazard ratio,HR),计数资料采用相对危险度(risk ratio,RR).结果 共纳入随机对照研究(randomizedcontrolled trials,RCTs)1项,高质量非随机对照研究(non-randomized controlled trials,NRCTs)4项,共157例患者(HIPEC组79例,对照组78例),均采用随机效应模型,HIPEC组1y-OS为68.4%,较对照组的26.9%提高[RR=0.51 (95%CI:0.33~0.78),P=0.002];mOS范围在11.3~21个月,较对照组的4.3~11.1个月延长[HR=0.78 (95%CI:0.68~0.88),P<0.01];mPFS较对照组差异无统计学意义[HR=0.64 (95%CI:0.36~1.51),P=0.14];涉及安全性的研究1项,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIPEC联合全身化疗对比单纯全身化疗能够延长GCPC患者生存,改善预后,安全性可.