我院全肠外营养医嘱审核综合分析

• 作者: 宋雪敏 彭婕 盛香玲
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: TPN审方系统 审方药师 肠外营养 处方分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 56-59,62
• 页数: 5页
• 分类号: R151.4|R977.9
• 字数: 5000字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析全肠外营养(TPN)医嘱不合理使用情况,为临床合理使用TPN提供参考.方法:回顾2018年下半年至2019年上半年共4303份TPN医嘱,统计不合理的处方;结合患者的营养状况、临床诊断、实验室检查指标,对TPN的不合理使用情况进行综合分析.结果:4303张TPN医嘱中,经处方审核系统拦截的存疑医嘱再由药师人工判定为不合理的共334张.肠外营养稳定性评价中:热氮比、糖脂比、阳离子浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度等不合理项目所占不合格医嘱的比例分别为71.86％、7.19％、5.39％、7.19％、1.80％;TPN组方错误占比6.29％.在合理性药物选择中:妊娠剧吐、胆囊炎或胆囊切除术、肾功能不全、肝功能不全、甘油三酯>4.5 mmol·L-1、渗透压>900 mOsm·L-1、钾离子浓度超标等不合理项目所占比例分别为0.30％、0.60％、2.99％、3.59％、1.50％、1.20％、0.30％.结论:智能审方系统能有效促进TPN合理用药.药师建议对于在TPN稳定性评价中,补充无脂肪乳的TPN中糖脂比、阳离子浓度、脂溶性维生素等的组方规则;在合理性药物选择判定中,针对严重肝肾功能不全患者,将肌酐清除率、CTP评分指标、凝血状况等纳入审方规则中予以完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋雪敏	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	4	7	2.0	2.0
2	彭婕	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	45	186	8.0	11.0
3	盛香玲	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	2	1	1.0	1.0