椎间孔镜与小切口治疗腰椎间盘突出症疗效对比

• 作者: 沈鑫鑫 王凯伦 王炳文 董明岩
• 来源期刊: 锦州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: TESSYS技术 经皮椎间孔镜技术(PTED) 小切口椎板开窗术 腰椎间盘突出症 髓核摘除术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5001字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较经皮椎间孔镜TESSYS技术与传统小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的相关手术指标与近期疗效.方法 按纳入标准选取2017年8月至2018年8月期间锦州地区患有单节段椎间盘突出症患者73例,随访6个月,失访13例,将完成随访的60例患者分为两组,观察组37例行PTED治疗,对照组23例行小切口治疗.观察指标:年龄、性别、病程、病变阶段、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间.记录术前、术后1d、术后1个月、术后3个月的视觉疼痛模拟评分(VAS评分);术前,术后3个月腰椎JOA评分;术前、术后3个月、6个月功能障碍指数问卷表(ODI);术后6个月改良MacNab标准.结果 两组在切口长度、 手术时间、 住院时间、 卧床时间的指标差异都有统计学意义(P<0.01).两组术后VAS评分较术前明显降低,术后1个月、术后3个月低于术后1 d,差异具有统计学意义(P<0.05).术后两组间各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).两组术后3个月JOA评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01).术后3个月两组间JOA评分差异无统计学意义(P>0.05).两组术后ODI评分明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01),术后6个月显著低于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.01).术后两组间各时间点ODI评分的对比差异无统计学意义(P>0.05).改良MacNab标准观察组优良率89.2％,对照组91.3％,两组的优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与传统小切口开窗术相当,但TESSYS技术是一种微创的手术方式,更易被接受,并且随着内镜技术的持续发展,有更好的应用前景、值得临床推广.