后路微创重建钢板与3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗老年骨盆后环骨折的疗效比较

• 作者: 刘曦明 吴刚 宋虎 汪国栋 王小阵 蔡贤华
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 老年人 骨盆 骨折固定术,内 骨质疏松 外科手术,计算机辅助
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 老年骨创伤
• 页码范围: 31-38
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.01.008

摘要

目的 对比分析后路微创重建钢板与3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗老年骨质疏松性骨盆后环骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2014年1月-2018年6月解放军中部战区总医院收治的75例老年骨盆后环骨折患者临床资料,其中男32例,女43例;年龄60 ～83岁,平均67.7岁.钢板组24例,采用后路微创重建钢板内固定治疗;导航组51例,采用3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗.比较两组手术时间、术中出血量、X线暴露时间及术后并发症发生率,同时比较两组术后视觉模拟评分(VAS),术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量,末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能.结果 患者均获随访6～24个月,平均13.5个月.钢板组手术时间、术中出血量及X线暴露时间分别为(126.1±20.6) min、(251.6±50.8)ml、(15.7 ±4.4)s,导航组分别为(49.7±17.5)min、(22.8±5.1)ml、(112.8±8.8)s(P均＜0.05).术后并发症发生率钢板组(4％)与导航组(4％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d、1周、1个月导航组VAS[(3.3±0.7)分、(3.2±0.7)分、(2.4±0.6)分]明显优于钢板组[(7.2±0.7)分、(6.2±0.8)分、(4.5±0.7)分](P均＜0.05),而术后3个月、1年,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后Matta放射学标准评估:钢板组优14例,良8例,可2例,优良率为92％;导航组优25例,良17例,可9例,优良率为82％ (P ＞0.05).末次随访时Majeed功能评分:钢板组优15例,良8例,可1例,优良率为96％;导航组优35例,良13例,可3例,优良率为94％ (P ＞0.05).结论 对于老年骨质疏松性骨盆后环骨折,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗较后路微创重建钢板内固定具有手术时间短、术中出血量少、X线暴露时间短、术后疼痛减轻等优势,更值得在临床中推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡贤华	解放军中部战区总医院骨科	4	0	0.0	0.0
2	吴刚	解放军中部战区总医院骨科	2	0	0.0	0.0
3	刘曦明	解放军中部战区总医院骨科	5	1	1.0	1.0
4	王小阵	解放军中部战区总医院骨科	1	0	0.0	0.0
8	汪国栋	解放军中部战区总医院骨科	2	0	0.0	0.0
9	宋虎	解放军中部战区总医院骨科	1	0	0.0	0.0