肺切除术后间质性肺病急性加重四例临床分析

• 作者: 佟宏峰 吴青峻 孙耀光 焦鹏 田文鑫 马超 黄川
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肺疾病,间质性 特发性肺纤维化 肺切除术 急性加重
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.008

摘要

目的 总结肺切除术后间质性肺病(ILD)急性加重患者的临床资料,探讨围术期ILD急性加重的诊治要点.方法 回顾性分析2014年10月至2015年11月北京医院胸外科收治的4例肺切除术后ILD急性加重患者的临床资料,并结合文献探讨其诊治要点.结果 4例患者年龄为60～74岁,其中男性3例,女性1例,2例为特发性肺纤维化,2例为干燥综合征继发ILD.4例术前胸部CT均表现为双肺多发小叶间隔增厚、磨玻璃影、网格影及索条影;4例均于术后2～3 d出现呼吸困难,其中2例行胸部CT表现为在原有肺纤维化基础上双肺新增大片状磨玻璃影、网格影及索条影,4例痰涂片、痰培养结果均未提示肺部感染.3例行气管插管后机械通气;3例使用糖皮质激素治疗,1例早期、足量治疗成功,1例治疗后好转但减量后再次加重后死亡,2例治疗无效后死亡.结论 肺切除术后患者早期出现呼吸困难应警惕ILD急性加重,早行胸部CT和呼吸道病原学检查有助于早期诊断.ILD急性加重治疗难度大、预后差,常需机械通气,早期糖皮质激素治疗有助于改善病情,治疗期间应谨防病情反复.