健脾益气摄血方治疗免疫性血小板减少症临床疗效及其机制研究

• 作者: 张佳诺 张玲 张雅月 王冲 陈信义 陈科 马薇
• 来源期刊: 北京中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 健脾益气摄血方 免疫性血小板减少症 脑肠肽 效应机制
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 343-352
• 页数: 10页
• 分类号: R259
• 字数: 7245字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2020.01.012

摘要

目的 探索健脾益气摄血方治疗免疫性血小板减少症(ITP)的效应及机制.方法 采用中央随机对照、多中心临床试验方法,纳入272例免疫性血小板减少症脾不统血证患者.其中,健脾益气摄血方组104例、健脾益气摄血方联合强的松组(联合组)103例、强的松组65例.共治疗21 d,每周访视1次,统计止血、血小板数值以及中医证候(单项症状)疗效;检测外周血象变化、凝血功能变化、与免疫相关的血液神经递质变化、血小板活化功能与NK细胞分子标志物表达比例.结果 治疗后各组出血程度均较治疗前减轻,健脾益气摄血方组、联合组的疗效早于强的松组出现.治疗后各组血小板减少程度评分较治疗前减少,疗效优势为联合组>强的松组>健脾益气摄血方组.健脾益气摄血方组、联合组中医证候总疗效优于强的松组(P<0.05).各组各项中医证候评分优于治疗前.在食后腹胀评分上,健脾益气摄血方组与联合组的疗效出现早于强的松组.各组血小板计数均较治疗前升高,联合组与强的松组高于健脾益气摄血方组(P<0.05).强的松组凝血酶原时间小于健脾益气摄血方组.健脾益气摄血方组、联合组疗后β-内啡肽测定值较治疗前均升高.3组治疗后血管活性肠肽均较治疗前下降.结论 健脾益气摄血方能够有效改善"脾不统血证"ITP患者的出血症状,提升患者外周血小板计数,可有效改善ITP患者中医证候与单项症状.其疗效机制可能与调节脑-肠轴的肽类神经递质有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈信义		269	3315	30.0	44.0
2	张雅月		41	197	9.0	12.0
3	马薇		28	109	6.0	9.0
4	张玲		10	12	2.0	3.0
5	陈科		1	0	0.0	0.0
6	王冲		14	21	2.0	4.0
7	张佳诺		3	3	1.0	1.0