新型冠状病毒肺炎死亡病例临床分析:13例报告

• 作者: 刘海潮 宋青 张方琪 徐瑞娟 李龙 毛从政 胡振红
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 死亡原因 临床分析
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎研究专题
• 页码范围: 481-485
• 页数: 5页
• 分类号: R373.1
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.05.03

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特点及死亡原因.方法 回顾性分析2020年1月4日-2月24日解放军中部战区总医院收治的13例COVID-19死亡患者的一般资料、实验室检查、影像学资料及临床治疗方案.比较死亡患者在病程不同阶段(入院时、进展期、死亡前)的细胞免疫功能、炎性因子表达情况及乳酸水平等.结果 13例中男10例,女3例,年龄(74±19)岁,其中≥70岁10例(76.9％).9例合并慢性基础疾病,其中6例(46.2％)合并两种以上基础疾病.8例(61.5％)入院时肺部CT表现为双肺多发斑片状磨玻璃影,经(9±3)d进展为双肺弥漫性病变.患者入院时外周血淋巴细胞绝对数及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群计数均明显低于正常值,在疾病进展期及死亡前进一步降低,与入院时比较,差异均有统计学意义(P<0.01).白介素(IL)-6、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、乳酸水平等随着病情恶化逐渐升高,于死亡前达高峰(P<0.01).死亡原因主要为严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)导致的Ⅰ型呼吸衰竭,其中3例出现多器官功能障碍综合征(MODS).结论 COVID-19患者死亡的主要危险因素包括男性、年龄≥70岁、合并多种基础疾病、细胞免疫功能低下、炎性因子过度表达.死亡原因主要为ARDS导致的Ⅰ型呼吸衰竭或MODS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋青	解放军总医院第一医学中心急危重症中心	107	756	15.0	23.0
2	刘海潮	解放军中部战区总医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
3	李龙	解放军中部战区总医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
4	毛从政	解放军中部战区总医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
5	徐瑞娟	解放军中部战区总医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
6	张方琪	解放军中部战区总医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
7	胡振红	解放军中部战区总医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0