子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌复发后再次保留生育功能治疗的临床疗效及妊娠结局

• 作者: 何勉 何翊姣 周蓉 汤惠如 王建六 王益勤 饶阳
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 肿瘤复发,局部 保留生育能力 孕激素类 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-28
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2020.01.016

摘要

目的 探讨子宫内膜非典型增生(AEH)及早期子宫内膜癌(EEC)经保留生育功能治疗达到完全缓解(CR),复发后再次保留生育功能治疗的临床疗效及妊娠结局.方法 收集2005年1月-2019年5月全国子宫内膜癌保留生育功能多中心研究网络平台中9家三级甲等医院收治的AEH和EEC患者共104例,整理其中经保留生育功能治疗达到CR后复发的31例患者(来自其中4家医院)的临床病理资料.31例复发患者中,再次接受保留生育功能治疗者27例,回顾性分析其复发后的病理类型、疗效、肿瘤结局及妊娠结局.结果 (1)27例复发后再次保留生育功能治疗的患者中,AEH 16例、EEC 11例;再次保留生育功能治疗后22例达到CR(81％,22/27),其中AEH和EEC的CR率分别为13/16和9/11.(2)22例复发治疗后达CR的患者中,5例(23％,5/22)再复发,两次复发的中位间隔时间为33个月(21～80个月),其中4例行全面分期手术,1例在充分知情的情况下坚决选择第3轮保留生育功能治疗,15个月后达CR.(3)27例复发后再次保留功能治疗的患者中,有妊娠意愿者16例,共有12例妊娠,妊娠率为12/16.其中,5例为自然妊娠、7例为辅助生殖技术治疗后妊娠;5例足月妊娠,共分娩5例新生儿,活产率为5/12.随访截至2019年5月,中位随访时间为73个月(0～123个月),27例复发后再次接受保留生育功能治疗的患者均无瘤生存.结论 经保留生育功能治疗达到CR后复发的AEH和EEC患者,在全面评估病情和患者充分知情同意下,可以选择再次保留生育功能治疗;再次治疗仍具有一定的CR率和妊娠率,但治疗期间须严密观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建六	北京大学人民医院妇产科	596	4427	29.0	45.0
2	何勉	中山大学附属第一医院妇产科	53	241	10.0	13.0
3	周蓉	北京大学人民医院妇产科	36	183	7.0	12.0
4	饶阳	天津市中心妇产科医院妇瘤科	3	26	2.0	3.0
5	王益勤	北京大学人民医院妇产科	5	8	2.0	2.0
6	何翊姣	北京大学人民医院妇产科	2	3	1.0	1.0
7	汤惠如	北京大学深圳医院妇产科	1	0	0.0	0.0