高龄急性缺血性卒中患者急性期血管再通治疗的疗效分析

• 作者: 徐蕾 祁鹏 陆军 陈涓 陈玉辉 龚涛
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 卒中,缺血性 血栓溶解疗法 静脉溶栓 血管内手术 老年人,80以上
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-43
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.007

摘要

目的 探讨高龄急性缺血性卒中(AIS)患者急性期血管再通治疗的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,患者年龄31～96岁,其中34例≥80岁(高龄组)、107例＜80岁(低龄组).分析高龄AIS患者采用不同血管再通治疗的疗效.结果 高龄AIS患者更易合并心房颤动[高龄组61.8％(21/34),低龄组33.6％(36/107),x2=8.47,P＜0.01]和冠心病[高龄组58.8％(20/34),低龄组32.7％ (35/107),x2=7.40,P＜0.01],其他危险因素比较差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为[16(13,21)分],高于低龄组[11(6,16)分],差异有统计学意义(Z=3.74,P＜0.01).在病因分型中,高龄组以心源性栓塞型为主(58.8％,20/34),低龄组以大动脉粥样硬化型为主(46.7％,50/107),两组比较差异有统计学意义(x2=12.11,P＜0.01).在血管再通方法中,高龄组和低龄组静脉溶栓比例为35.3％(12/34)和48.6％(52/107),血管内治疗比例为52.9％(18/34)和36.4％(39/107),静脉溶栓桥接血管内治疗比例为11.8％(4/34)和15.0％(16/107),两组比较差异无统计学意义(x2=2.93,P=0.23).从发病到治疗的时间高龄组为195(154,269)min,低龄组为215(153,280)min,两组比较差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30).高龄组90 d功能独立率(改良Rankin评分≤2分)较低龄组低[35.3％(12/34)比56.1％(60/107),x2=4.46,P＜0.05],高龄组治疗后90 d内病死率高于低龄组[29.4％(10/34)比8.4％(9/107),x2=9.76,P＜0.01],高龄组症状性颅内出血率较低龄组高[11.8％(4/34)比7.5％(8/107)],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄AIS患者急性期血管再通治疗效果差于低龄患者,治疗90 d内病死率更高,功能独立率更低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚涛	北京医院国家老年医学中心神经内科	48	110	6.0	8.0
2	陆军	北京医院国家老年医学中心神经外科	19	83	5.0	8.0
3	陈涓	北京医院国家老年医学中心放射科	15	141	7.0	11.0
4	陈玉辉	北京医院国家老年医学中心神经内科	14	28	3.0	4.0
5	徐蕾	北京医院国家老年医学中心神经内科	7	13	3.0	3.0
6	祁鹏	北京医院国家老年医学中心神经外科	13	52	5.0	7.0