颅内动脉瘤破裂出血术后血清HIF-1α、miR-210表达与脑血管痉挛的关系

• 作者: 张子轩 张玉清 陶立玉
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤破裂出血 脑血管痉挛 缺氧诱导因子1α miR-210
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 字数: 4057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.01.002

摘要

目的 检测颅内动脉瘤破裂出血术后血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、miR-210表达情况,并探讨其与脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 选取禹城市人民医院神经外科自2015年1月至2018年12月收治的87例颅内动脉瘤破裂急诊自发性蛛网膜下腔出血(SAH)并接受介入栓塞或开颅夹闭治疗的患者为研究对象,采用头颅X线、CT及全脑数字减影血管造影(DSA)检查判断CVS的发生情况,并评估其严重程度.术后3、7 d采用ELISA法检测血清HIF-1α表达情况,采用qRT-PCR法检测血清miR-210表达情况.分析颅内动脉瘤破裂出血患者术后血清HIF-1α、miR-210表达的关系,采用ROC曲线分析颅内动脉瘤破裂出血患者术后3 d血清HIF-1α、miR-210水平对CVS的诊断价值.结果 87例颅内动脉瘤破裂出血患者出现术后CVS者37例(42.53％),其中轻度CVS 10例(11.49％),中度19例(21.84％),重度8例(90.20％);术后3、7 d,与无CVS组患者相比,不同程度CVS患者血清中的HIF-1α、miR-210水平均显著升高(P<0.05),且CVS程度越重,血清HIF-1α、miR-210表达水平越高,不同程度CVS患者术后3、7 d时血清HIF-1α、miR-210水平均显著高于术前(P<0.05),术后7 d时血清HIF-1α、miR-210水平均显著低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);颅内动脉瘤破裂出血术后3、7 d患者血清HIF-1α水平与miR-210水平均呈正相关(r=0.381、0.631,P<0.05);术后3 d血清HIF-1α、miR-210水平及HIF-1α+miR-210联合诊断颅内动脉瘤破裂出血患者CVS的曲线下面积分别为0.834、0.769、0.900,二者联合诊断CVS的敏感度为93.06％,准确度为87.36％,均高于单项指标检测.结论 颅内动脉瘤破裂出血术后血清HIF-1α、miR-210水平可有效预示CVS的发生,二者可能成为CVS发生、发展的重要生物学指标.