利伐沙班在房颤射频消融围术期临床应用

• 作者: 伍梦佐 林先和 汪磊 王昌会 赵韧 陈大年 黄颖
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 利伐沙班 心房颤动 射频消融术 抗凝
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 763-767
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 字数: 4394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.05.021

摘要

目的 探讨利伐沙班用于心房颤动术前抗凝治疗术中无活化的凝血时间(ACT)监测下每千克体质量100 U肝素的有效性和安全性,分析利伐沙班用于心房颤动射频消融术后抗凝的有效性和安全性.方法 选取接受心房颤动射频消融手术治疗的患者98例,包括阵发性房颤45例,持续性房颤53例.根据患者术前服用抗凝药物不同,将患者分为两组,一组患者术前接受利伐沙班抗凝治疗,称为利伐沙班组,共31例;另一组患者术前接受华法林抗凝治疗,称为华法林组,又称为对照组,共67例.两组患者手术当日均不停用抗凝药物,根据经验,术中给予肝素100 U/kg体质量,手术每延长1h追加肝素1000U,两组患者术中均未监测ACT,射频消融手术过程中给予1∶1肝素冷盐水17 ml/min灌注,术后抗凝方案同术前,术后服用抗凝药物至少3个月.术后采用再入院随访、门诊随访和电话随访相结合的方式随访,观察两组患者术中、住院期间以及术后3个月出血和血栓栓塞事件发生率.结果 两组患者基线资料除了体质量有统计学差异外,其余观察指标均无统计学意义.两组患者手术中均未发生心包填塞、TIA、脑栓塞、脑出血和穿刺部位出血事件.利伐沙班组有1例患者在手术后第1天发生脑栓塞,华法林组无脑栓塞发生,两组患者住院期间脑栓塞发生率无统计学差异,两组患者住院期间均无其他不良事件发生.两组患者出院后3个月随访期间术区出血、牙龈出血、消化道出血发生率差异均无统计学意义,华法林组有1例患者发生颅内出血,利伐沙班组无颅内出血发生,两组间颅内出血发生率差异无统计学意义,两组患者在随访期间均无血栓栓塞事件发生.结论 利伐沙班用于心房颤动术前抗凝治疗术中无ACT监测下每公斤体质量100 U肝素是安全有效的.利伐沙班用于心房颤动射频消融术后抗凝安全有效,其安全性和有效性不劣于华法林.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林先和	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	19	78	5.0	8.0
2	黄颖	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	38	221	8.0	12.0
3	陈大年	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	40	170	8.0	10.0
4	伍梦佐	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	15	66	5.0	7.0
5	赵韧	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	28	81	5.0	8.0
6	王昌会	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	9	29	3.0	5.0
7	汪磊	皖南医学院第二附属医院心血管内科	5	3	1.0	1.0