肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤17例临床病理特征及诊治分析

• 作者: 刘丽哲 刘洪久 张晋 李珅 杨翠霞 苏世强 苏晓哲 陈延
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 临床病理 预后
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 字数: 4036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2020.01.04

摘要

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelium angiomyolipoma,EAML)的临床病理特征及诊治情况.方法 回顾性研究石家庄市第一医院2004年1月至2018年1月收治的17例肾EAML患者临床病理及预后资料,术前经超声、CT或MRI检查,7例行术中冰冻切片病理检查,术前考虑为肾血管平滑肌脂肪瘤12例、肾癌4例,肾盂肿瘤1例.17例患者均手术治疗,其中行腹腔镜下肾部分切除术10例、肾根治性切除术6例(其中腹腔镜下肾根治性切除术4例,开放肾根治性切除术2例)及腹腔镜肾输尿管全长切除术+膀胱袖状切除术1例.结果 17例患者均病理诊断为肾EAML,免疫组化染色阳性率:HMB45(10/17),Melan-A(9/17)、SMA(16/17)、Ki-67≥10％(2/17).平均随访65(8～168)个月,14例患者肿瘤无复发及转移,1例失访,2例死亡(1例患者术后36个月出现双肺转移,由于经济原因放弃治疗,术后42个月死亡;另1例患者术后12个月复查发现大网膜占位,外院手术病理提示肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤大网膜转移,第2次术后3个月复查发现肝脏、腹膜转移,给予介入栓塞阿霉素化疗,第2次手术后6个月死亡).结论 肾EAML是一种罕见的血管平滑肌脂肪瘤亚型,确诊需要病理及免疫组化检查.治疗首选保留肾单位的手术,由于它具有潜在恶性的生物学行为,故有必要长期随访,肿瘤组织Ki-67高表达或P53突变多提示恶性可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丽哲	河北医科大学医学与健康研究院	10	26	4.0	4.0
2	刘洪久	石家庄市第一医院泌尿外科	5	12	2.0	3.0
3	苏世强	石家庄市第一医院泌尿外科	5	8	2.0	2.0
4	张晋	石家庄市第一医院泌尿外科	9	19	2.0	4.0
5	陈延	石家庄市第一医院泌尿外科	3	8	2.0	2.0
6	杨翠霞	石家庄市第一医院泌尿外科	3	8	2.0	2.0
7	苏晓哲	石家庄市第一医院泌尿外科	2	2	1.0	1.0