儿童股骨近端良性骨肿瘤的手术治疗策略探讨

• 作者: 叶文松 徐健仙 徐璐杰 徐静芳 朱伟玮 李海冰 李立 杨溢 薛广韬 郑泽峰
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨肿瘤/外科学 股骨近端 骨折,自发性 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-247
• 页数: 7页
• 分类号: R726.8|R739.96|R683.4
• 字数: 5524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.03.010

摘要

目的 探讨儿童股骨近端良性骨肿瘤的手术治疗策略. 方法 回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2010年1月至2016年12月收治的21例股骨近端良性骨肿瘤患儿临床资料,21例中男童13例,女童8例;左侧10例,右侧11例;年龄2岁4个月至13岁1个月,平均7.3岁.病理检查结果显示单纯性骨囊肿9例,动脉瘤样骨囊肿5例,非骨化性纤维瘤3例,骨纤维结构不良4例.21例中合并病理性骨折12例.手术策略基于患儿股骨近端肿瘤位置、累及范围、初步诊断及骨骼发育成熟程度,手术方式包括病理活检、病灶刮除、植骨和(或)内固定术. 结果 所有病例均获随访,随访时间2.0～4.3年,平均2.8年.完全愈合12例,缺损愈合6例,病变持续存在2例,病灶复发1例.病灶愈合时间4～7个月,平均5.7个月,愈合率85.7％.术前MTST评分3～7分,平均4分;术后MTST评分7 ～30分,平均27分,与术前比较,差异有统计学意义(t=17.091,P＜0.001).病理性骨折愈合时间6～8周,平均7.2周.术后1例出现髋内翻畸形,1例出现伤口感染,无一例发生骺板损伤、股骨头缺血性坏死或内固定失败. 结论 儿童股骨近端良性骨肿瘤的治疗应综合考虑肿瘤位置、累及范围、初步诊断及骨骼发育成熟程度,制定个性化的治疗方案,才能获得满意的功能和影像学结果.