摘要:
目的 了解拉萨地区人群棘球蚴病患病现状和流行特征. 方法 于2017年在拉萨地区采取普查的方式进行人群筛查,采用便携式B超仪对调查对象进行腹部B超检查,依据《包虫病诊断标准》(WS 257-2006),结合流行病学史及临床表现予以诊断.对疑似病例辅以血清学检测,ELISA检测血清中棘球蚴IgG抗体.采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析. 结果 2017年拉萨地区人群棘球蚴病总检出率为0.24%(935/392 592).男、女性棘球蚴病检出率分别为0.20% (402/198 921)、0.28% (533/193 671).各年龄组均有棘球蚴病检出,≥70岁组的人群棘球蚴病检出率最高(0.90%,106/11 769),<10岁组人群的检出率最低(0.09%,48/54 181),50~59岁、60~69岁、≥70岁人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.51% (111/21 812)、0.93% (92/9 924)、1.06% (70/6 629),均高于男性的0.35% (73/20 853)、0.57% (51/8 988)、0.70% (36/5 140)(P<0.05).不同文化程度中,文盲及半文盲人群的棘球蚴病检出率最高(0.45%,369/82 206),大学及以上人群的检出率最低(0.14%,26/18 124),文盲及半文盲、小学人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.54% (232/43 171)、0.36%(148/40655),均高于男性的0.35% (137/39 035)、0.28% (118/41 786) (P< 0.05).不同职业中,半农半牧民棘球蚴病检出率最高(1.20%,59/4 923),学生的检出率最低(0.12%,79/64398),牧民和其他职业组人群女性的棘球蚴病检出率分别为0.96% (93/9 675)、0.26% (201/77 235),高于男性的0.52% (53/10 139)、0.14%(113/79 483) (P< 0.05).不同居住方式中,冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率最高(1.70%,26/1 529),冬季定居夏季游牧和定居的女性棘球蚴病检出率分别为2.65% (21/792)、0.28% (431/153 203),高于男性的0.68%(5/737)、0.20% (309/156215) (P<0.05).不同生产类型中,牧业人群棘球蚴病检出率最高(0.57%,128/22 351),农业人群的检出率最低(0.20%,266/130 298),除半农半牧以外,城镇、牧业、农业人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.24% (246/104 250)、0.73% (82/11 162)、0.24%(149/62 149),均高于男性的0.19% (195/103 092)、0.41% (46/11 189)、0.17% (117/68 149) (P<0.05);各县(区)人群棘球蚴病检出率为0.18%~~0.41%,其中当雄县的最高(0.41%,102/24 588),尼木县的最低(0.18%,48/26 768).林周县(0.28%,135/48 848)、当雄县、墨竹工卡县(0.28%,117/41 689)人群棘球蚴病检出率均高于拉萨市城关区(市区)(0.21%,378/180 594)(P<0.05). 结论 女性、年龄≥70岁、职业为半农半牧、居住方式为冬季定居夏季游牧、文盲及半文盲、生产方式为牧业的人群是棘球蚴病的重点感染人群.