胆囊结石合并胆总管结石时的一期治疗临床研究:术中ERCP与腹腔镜胆总管探查术的比较

• 作者: 毛志海 王申捷 郑民华
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管探查术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 3199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2020.01.014

摘要

目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式.将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法迸行比较.方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石病人189例,其中ERCP组111例,LCBDE组78例,通过临床指标比较,评价两种方法的疗效、安全性及经济性.结果:两组病人在性别、年龄、BMI、ASA分级、术前检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05).两组结石取净率和术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).在病人的选择上,LCBDE组适应证范围较广,既往胃部手术史例数多,结石较大.ERCP组住院时间较短[(6.79±2.78)d比(13.18±5.43)d,P<0.01],术后恢复较快,但住院总费用较高[(35746.86±7048.23)元比(30422.74±8698.72)元,P<0.01].结论:LC+术中ERCP与LC+LCBDE两种微创一期手术处理胆囊结石合并胆总管结石安全、有效.LC+术中ERCP能处理大多数病例,尽管费用高,但恢复快.LC+LCBDE在既往胃部手术史及较大结石的病例中具有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑民华	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	123	717	16.0	23.0
5	毛志海	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	13	91	4.0	9.0
9	王申捷	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科	3	16	1.0	3.0