左束支起搏心电图的特点观察

• 作者: 刘汉雄 汪汉 秦淑娟 童琳 蔡琳 邓晓奇
• 来源期刊: 心血管病学进展
• 关键词: 希浦系统 左束支 起搏 心电图
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-97
• 页数: 5页
• 字数: 3216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2020.01.025

摘要

目的 通过比较自身心律、左束支起搏、右室心尖部或右室流出道起搏时心电图的形态和QRS波群时限等,找寻左束支起搏心电图的特征表现.方法 选取拟行左束支起搏42例患者,记录标准12导联体表心电图,通过测量,分别比较自身心律、左束支起搏及右室心尖部/右室流出道起搏时QRS波群时限、电轴、形态及ST段的差异.结果 自身心律与左束支起搏相比,QRS波群时限无统计学差异(P=0.49),但与右室心尖部/右室流出道起搏相比,具有显著差异(P ＜0.000).左束支起搏组,V1导联呈特征性“M”或“rSR”的比例为76.19％;aVR导联亦可呈特征性“M”或“rSR”表现,比例为78.57％.对于自身心律为右束支阻滞者,左束支区域起搏仅V1导联呈“M”或“rSR”,aVR导联呈QS型,而无特征性“M”或“rSR”表现.与经典的右束支阻滞心电图比较:左束支起搏ST段和T波改变无规律性.结论 左束支起搏心电图QRS波群时限和电轴与自身心律相比无显著差别,V1及aVR导联均可见特征性“M”或“rSR”表现,右束支阻滞患者仅V1导联呈特征性表现,但依靠心电图的特征性“M”或“rSR”改变判断起搏位点有局限性.