OCTA定量分析糖尿病视网膜病变患者黄斑区微血管改变

• 作者: 吕红彬 周琦 李友谊 段成霞 达诗彧 雷颖庆
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管造影 黄斑中心凹无血管区
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R774
• 字数: 2924字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用光学相干断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiogra-phy,OCTA)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者黄斑区血流特点并评价OCTA对DR的诊断价值.方法 选取2018年8月至12月就诊于西南医科大学附属医院眼科门诊及病房的糖尿病患者57例87眼作为DR组;另选取同期年龄、性别与DR组相符的健康体检者43人80眼作为正常对照组.采用OCTA检查两组受试者视网膜,选取视网膜浅层毛细血管层进行观察,将所得图像划分为以黄斑中心凹为圆心,直径1 mm和3 mm的内外2个同心圆,采用自带分析软件得到1 mm×1 mm、直径1 mm到3 mm以及3 mm×3 mm范围内的血管线性密度(vascular density,VD)和血流灌注密度(perfusion density,PD)值,分别记为VD1 mm×1 mm、VD1 mm×3 mm、VD3 mm×3 mm、PD1 mm×1 mm、PD1 mm×3 mm、PD3 mm×3 mm.同时,采用自带分析软件得到观察对象的黄斑中心凹无血管区域(foveal avascular zone,FAZ)面积、周长和形态指数.分析DR组与正常对照组受试者间定量指标差异,分析各指标与DR严重程度的相关性以及对DR的诊断价值.结果 DR组的VD1 mm×1 mm、VD1 mm×3 mm、VD3 mm×3 mm、PD1 mm×3 mm、PD3 mm×3 mm、FAZ形态指数均小于正常对照组(均为P<0.05),FAZ周长较正常对照组增长(P<0.05).DR疾病严重程度与VD1 mm×3 mm、VD3 mm×3 mm、PD1 mm×3 mm、PD3 mm×3 mm、FAZ形态指数呈负相关(r=-0.694、-0.672、-0.559、-0.513、-0.626,均为P<0.05),与FAZ周长呈正相关(r=0.265,P<0.05).VD1 mm×3 mm对DR的诊断效能最高(AUC=0.922、最佳诊断界限值为21.05 mm-1、灵敏度为0.909、特异度为0.849),而PD1 mm×1 mm、FAZ面积和FAZ周长对DR的诊断价值不大.结论 OCTA能准确反映DR患者黄斑区改变情况,在DR的无创化诊断和随访中具有重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕红彬	西南医科大学附属医院眼科	31	81	6.0	7.0
2	周琦	西南医科大学附属医院眼科	13	23	4.0	4.0
3	雷颖庆	西南医科大学附属医院眼科	4	1	1.0	1.0
4	李友谊	西南医科大学附属医院眼科	6	6	1.0	2.0
5	段成霞	西南医科大学附属医院眼科	2	1	1.0	1.0
6	达诗彧	西南医科大学附属医院眼科	1	0	0.0	0.0