绝经后2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块与骨密度、髋部几何结构的相关性

• 作者: 冯美晨 李怀智 沈洁 胡世弟 袁思捷 陈兴莹
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 绝经后女性 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化斑块 骨密度 髋部几何结构
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 116-125
• 页数: 10页
• 分类号: R683|R543.4
• 字数: 6831字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2020.02.003

摘要

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉粥样硬化斑块面积大小与骨密度(bone mineral density,BMD)、 髋部几何结构之间的关系.方法 回顾性纳入在南方医科大学第三附属医院内分泌科住院的316例绝经后女性T2DM患者住院期间的临床数据,将纳入对象分为颈动脉粥样硬化斑块患者(斑块组)139例和无斑块组177例,采用双能X线骨密度仪及其配置的高级髋关节分析软件系统(advanced hip analysis,AHA),测量两组BMD,包括腰椎(lumbar1-4 BMD,L1-4-BMD)和左侧股骨颈(femoral neck BMD,FN-BMD)、股骨转子(trochanter BMD,TR-BMD)和髋部总体(total hip BMD,TH-BMD),以及髋部几何结构参数.结果 斑块组患者骨质疏松发生率比无斑块组高(48.2％vs 26.6％,P<0.05).斑块组TR-BMD、TH-BMD、截面面积(cross-sectional area,CSA)、截面力矩(cross-sectional moment of inertia,CSMI)、截面模量(sectional modulus,Z)均低于无斑块组,屈曲应力比(buckling ratio,BR)高于无斑块组(P<0.05),而两组间L1-4-BMD、FN-BMD、髋部轴长(hip axis length,HAL)以及股骨强度指数(femur strength in-dex,FSI)比较差异均无统计学意义(P>0.05).针对斑块组的相关性分析结果显示,在校正各相关因素后,斑块总面积仍与TR-BMD、TH-BMD、CSA、CSMI、Z、FSI存在负相关(r′分别为-0.196、-0.161、-0.222、-0.188、-0.180、-0.114,P<0.05),与BR呈正相关(r′=0.497,P<0.05),而与腰椎骨BMD、HAL无明显相关(P>0.05).多元逐步线性回归进一步证实,斑块总面积是TR-BMD、TH-BMD以及CSA、CSMI、Z、BR、FSI的主要影响因素.结论 颈动脉粥样硬化斑块形成是绝经后女性T2DM患者并发骨质疏松的独立危险因素,随着颈动脉斑块面积增大,患者并发髋部骨质疏松的风险会随之升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈洁	南方医科大学第三附属医院内分泌与代谢科	128	654	12.0	20.0
2	胡世弟	南方医科大学第三附属医院内分泌与代谢科	4	8	2.0	2.0
3	袁思捷	南方医科大学第三附属医院内分泌与代谢科	8	37	4.0	5.0
4	李怀智	南方医科大学第三附属医院内分泌与代谢科	1	0	0.0	0.0
5	陈兴莹	南方医科大学第三附属医院内分泌与代谢科	1	0	0.0	0.0
6	冯美晨	南方医科大学第三附属医院内分泌与代谢科	1	0	0.0	0.0