摘要:
目的 比较ProTaper Retreatment、锋度O-file、M3-RT 3种机用镍钛器械与手用不锈钢器械K锉、H锉的中心定位能力以及根充物的清除率,观察预备后的根管壁形态,以期为根管再治疗3种镍钛器械的临床应用提供参考.方法 40个规格相同的透明树脂单根管模块随机分为4组(n=10),分别使用手用器械K锉、H锉(A1组),ProTaper Retreatment镍钛锉(B1组),锋度O-file镍钛锉(C1组),M3-RT镍钛锉(D1组)进行根管预备;扫描仪记录各组模块预备前后的图像,使用Photoshop软件将图像重叠,Image J软件测量模拟根管内外壁树脂的去除量,比较4组器械的中心定位能力.收集因正畸拔除的下颌单根管前磨牙60颗,标准技术预备至35号后充填根管,玻璃离子封根管口,保存4周备用;随机分为4组(n=15),分别使用手用器械K锉、H锉(A2组)、ProTaper Retreatment镍钛锉(B2组)、锋度O-file镍钛锉(C2组)、M3-RT镍钛锉(D2组)清除根充物,将处理后的牙根沿近远中向劈开,10倍放大显微镜下照相,电脑软件描记根管壁和残留根充物的面积,计算每组的根充物清除率,每组随机选取两颗牙齿置于扫描电子显微镜下观察根管壁形态.结果 4组根管模块在距离根尖孔9 mm以内,B1、C1、D13组的中心定位能力优于A1组(P<0.05),D1组在距离根尖孔4 mm根管转弯处的偏移小于其他3组,中心定位能力最好(P<0.05);在距离根尖孔10 mm处,4组器械的中心定位能力无差异(P>0.05).4组器械进行根管再治疗根管预备后,根管内均有不同程度的根充物剩余,B2、C2、D2组根充物清除率无明显差异(P>0.05),但均高于A2组(P<0.05).扫描电子显微镜结果 显示,经B2、C2、D2组器械预备后的根管壁较A2组更为光滑连续,残留的细小牙胶碎屑较少.结论 根管再治疗3种镍钛器械的中心定位能力优于手用器械,根管再治疗镍钛器械ProTaper Retreatment、锋度O-file、M3-RT在研究中显示出较好的性能,M3-RT中心定位能力略优.根管再治疗3种镍钛器械相比传统的手用不锈钢器械根充物清除率高,预备后的根管壁更为平滑,连续性好.