新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布的荟萃分析

• 作者: 李争 李风森 王益德
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 中医证候 meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 专题讨论一:中医药防治新型冠状病毒肺炎
• 页码范围: 610-617
• 页数: 8页
• 分类号: R285
• 字数: 4763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11842/wst.20200307006

摘要

目的 系统评价中国地区新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者中医证候特征,为临床中医药辨证治疗提供循证医学依据.方法 计算机通过CNKI、WANFANG、Pubmed数据检索关于新型冠状病毒中医证候特征的相关研究,检索时限设定为建库至2020年2月27日.2名研究者独立筛选文献、提取数据和评估研究偏移风险,采用Stata 12.0软件对纳入的研究合并效应量,进行荟萃分析.结果 最终共纳入11项研究.Meta分析结果显示:发热表现占比最高,分布频率为84％ [95％CI (79％,90％)],而且亚组分析显示该病可能存在地区差异:湖北省发热率高于湖北以外省份,南方高于北方.其次常见的中医症状包括:纳差64％[95％CI (36％,91％)],咳嗽62％[95％CI (49％,74％)],乏力53％ [95％CI(40％,57％)].舌诊以红舌69％ [95％CI(46％,92％)]和腻苔78％[95％CI(63％,94％)]为主;脉象以滑脉42％[95％CI(17％,68％)]为主.中医证型分析发现湿毒型在COVID-19疾病占比最高72％[95％CI(53％,91％)].结论 我们分析了COVID-19的常见中医症状和体征(包括脉象、舌象),为临床全面考虑中医证候,准确辨证治疗提供参考.需要强调的是:①我们证实了湿毒处于该病的核心地位;②COVID-19具有明显的地域差异;③纳差是患者仅次于发热的重要表现,而且舌苔厚腻、便溏、腹泻等脾胃功能障碍表现突出,具有明显“邪犯中焦”的特点.因此建议中医药在临床常规辨证论治的同时,也要“因地制宜”,考虑气候,地域差异;同时加强对患者脾胃的固护,这与国家制定的中医诊疗方案强调“脾胃治疗贯穿始终”不谋而合.以上结论期待为中医药临床辨证论治提供循证支持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李风森		24	167	7.0	12.0
2	李争		3	2	1.0	1.0
3	王益德	新疆医科大学中医学院	2	0	0.0	0.0