右心室功能与系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的病情及生活质量的相关性

• 作者: 史学功 盛哲 肖洁 赵韧 金朝龙
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 右心室功能 生活质量
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 63-66,71
• 页数: 5页
• 字数: 3159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2020.01.014

摘要

目的 探讨右心室功能与系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者的病情及生活质量的相关性.方法 选择2017年3月至2018年1月于安徽医科大学第一附属医院就诊的SLE合并PAH患者90例纳入SLE+PAH组,将同期于我院就诊的常规SLE患者82例纳入SLE组,再将同期于我院体检健康的成年患者91例纳入对照组.收集所有患者一般资料及检测指标,并比较三组患者间差异.随后根据SLE+PAH组患者PAH病情(EULAR/ACR标准)进行分组,比较两组患者间右心室舒张末期面积(RV EDA)、右心室心肌功能指数(RV MPI)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RV FAC)、三尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值比(E/A)、舒张早期三尖瓣血流峰值和三尖瓣瓣环组织多普勒速度比值(E/e')的差异.最后分析上述指标与患者病情评分及生活质量评分(SF-36)的相关性.结果 SLE+PAH组RV基底直径(39.74±4.92:28.29±4.13:27.34±3.72)、RV EDA(22.83±3.62:17.92±2.38:17.47±2.94)、RV MPI(0.52±0.08:0.41±0.05:0.36±0.06)、PASP(61.34±9.12:24.19±2.94:18.53±2.34)及E/e'(6.64±1.63:4.87±0.92:3.25±0.43)均显著高于其他两组(F=232.90,85.31,143.32,1462.63,521.57;均P<0.01),而TAPSE(14.83±3.14:20.38±3.29:25.54±3.52)、RV FAC(27.23±4.42:37.14±5.33:42.37±6.13)、E/A(0.62±0.18:1.24±0.29:1.56±0.23)显著低于其他两组(F=394.56,186.90,370.56;P<0.05).SLE+PAH组中WHO分类Ⅰ-Ⅱ期共计52例,而Ⅲ-Ⅳ期共计38例.Ⅰ-Ⅱ组中TAPSE(21.62±2.93:9.41±3.29)、RV FAC(41.39±4.23:27.14±3.95)、E/A(0.84±0.21vs0.47±0.19)均显著高于Ⅲ-Ⅳ组(t=18.54,16.28,8.59;均P<0.01),而RV基底段直径(37.47±4.83:43.19±5.24)、RV EDA(19.33±3.72:23.43±3.98)、RV MPI(0.42±0.08:0.74±0.09)、PASP(41.42±6.43:83.39±11.23)及E/e'(4.88±0.78:9.47±2.94)显著低于Ⅲ-Ⅳ组(t=-5.35,-5.01,-17.78,-22.41,-10.77,均P<0.01).SLE+PAH组患者RV MPI及PASP与病情呈正相关,且为影响SLEDAI评分的独立危险因素(β=0.185,0.226;P<0.01);而TAPSE及RVFAC与病情呈负相关,为SLEDAI评分的保护因素(β=-0.271,-0.410;P<0.01);该组患者中RV MPI及PASP与SF-36得分呈负相关,且为影响患者SF-36评分的独立危险因素(β=-0.404,-0.573;均P<0.01).结论 PASP及MPI作为影响SLE合并PAH患者病情及生活质量的独立危险因素,在今后临床工作中应加以重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史学功	安徽医科大学第一附属医院心血管彩超室	80	430	11.0	16.0
2	金朝龙	安徽医科大学第一附属医院心血管彩超室	23	176	8.0	12.0
3	肖洁	安徽医科大学第一附属医院心血管彩超室	12	87	4.0	9.0
4	赵韧	安徽医科大学第一附属医院心内科	28	81	5.0	8.0
5	盛哲	安徽医科大学第一附属医院心血管彩超室	3	6	2.0	2.0