应用移动卒中单元对急性缺血性卒中院前静脉溶栓的初步探索

• 作者: 刘焕 周腾飞 朱良付 李天晓 李玉成 武宏坤 王梅云 裴全森 赵俊涛 陈伟峰
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 急性卒中 移动卒中单元 院前静脉溶栓
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-268
• 页数: 6页
• 字数: 4916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.03.007

摘要

目的 大多数急性缺血性卒中患者难以在发病早期接受静脉溶栓治疗,而移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU)的应用将静脉溶栓治疗从院内提到院前.本研究初步探讨中国首台MSU在急性卒中患者院前静脉溶栓中的作用.方法 回顾性分析荥阳市人民医院卒中中心2018年11月-2019年4月期间应用MSU进行院前静脉溶栓的患者(MSU溶栓组)和使用传统救护车转运至院内静脉溶栓的患者(常规溶栓组)的临床资料.观察终点包括主要时间指标从呼叫至溶栓时间、从发病至溶栓时间;疗效指标为90 d良好预后(mRS评分≤2分)率;安全性指标包括溶栓后48 h内症状性颅内出血及随访90 d内的全因死亡.比较静脉溶栓患者应用两种治疗模式的终点差异.结果 MSU溶栓组共计14例患者接受了院外静脉溶栓,同时期常规溶栓组有24例患者在院内进行了静脉溶栓治疗.与常规溶栓组相比,MSU溶栓组呼叫至溶栓时间(59 min vs 92 min,P=0.001)、发病至溶栓时间(73 min vs 114 min,P=0.002)均较短.两组的90 d良好预后率(79％vs 67％,P=0.488)和安全性指标均未见统计学差异.结论 基于MSU的急性缺血性卒中院前溶栓可以显著缩短患者从发病至溶栓时间及呼叫至溶栓时间,但对于急性卒中的救治疗效仍需要多中心前瞻性研究进一步验证.