分离手术治疗老年脊柱骨转移瘤的临床研究

• 作者: 于秀淳 崔浩诚 徐明 郑凯
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 脊柱 骨转移瘤 老年人 分离手术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 223-229
• 页数: 7页
• 字数: 5986字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.04.007

摘要

目的 总结分离手术治疗老年脊柱骨转移瘤的临床特征.方法 回顾性分析解放军第九六〇医院2014年1月至2018年12月间所有接受分离手术的老年脊柱骨转移瘤患者的临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、累及部位、脊柱稳定性评分(SINS)、硬膜外脊髓压迫分级(ESCC分级)、神经功能评价(Frankel分级)、肿瘤处理方式、内固定方式、手术时间、出血量、术前合并内科疾病、围手术期并发症分别进行统计,分析其临床特征.结果 33例老年脊柱骨转移瘤患者纳入本研究,其中男14例(42.4％),女19例(57.6％),男女比例为0.74:1.发病年龄为60～75岁,平均年龄65.2岁,Frankel神经功能分级包括:A级2例,B级1例,C级2例,D级19例,E级9例.SINS平均得分为11.6分,最低分8分,最高分16分.ESCC分级,1b2例,1c2例,2级13例,3级16例.术前合并内科疾病患者17例,无内科疾病患者16例,7例患者在椎体肿瘤刮除后行直视下骨水泥填塞,另外26例患者均单纯行肿瘤刮除.所有患者均行椎弓根螺钉固定,平均使用螺钉数为7.2(4～9)个.中位出血量600(150～2500)ml.中位手术时间168(94～277)min.3例患者出现了围手术期并发症.29例(87.9％)患者获得术后症状改善.结论 存在硬膜外压迫的老年脊柱骨转移瘤患者,在做好围手术期准备后,采用分离手术能够在控制创伤的同时获得良好的症状改善.